Aumentos transitórios não são tão inofensivos quanto se acreditava
Não é incomum ter uma leitura da pressão arterial perfeitamente normal em casa apenas para descobrir que a leitura subitamente subiu quando você está no consultório do médico.
Seu primeiro instinto pode ser jogar fora o kit caseiro e iniciar a terapia com hipertensão, mas o que você pode estar experimentando é uma condição conhecida como hipertensão do avental branco .
Redefinindo a Hipertensão do Revestimento Branco
Hipertensão do avental branco (HAB) era tradicionalmente considerado um evento transitório e em grande parte inofensivo causado pelo estresse de visitar o médico.
A pesquisa sugere agora que isso pode não ser o caso.
A HAB é desencadeada pela liberação de hormônios relacionados ao estresse, como adrenalina, cortisol, epinefrina e norepinefrina. Esses são os próprios hormônios que atuam no sistema nervoso simpático e instigam a chamada resposta "lutar ou fugir". Uma pressão arterial elevada é apenas um dos efeitos colaterais.
Embora pareça razoável sugerir que estar em um consultório médico justifique o estresse, o que os pesquisadores descobriram é que as pessoas com WCH tendem a ter a mesma resposta em outras situações que não são inerentemente estressantes. Estes podem incluir reuniões de negócios, compromissos sociais, ficar preso no trânsito ou até mesmo assistir ao noticiário noturno.
O que a pesquisa mostrou foi que picos recorrentes na pressão sanguínea tiveram um efeito quase tão ruim na saúde cardiovascular quanto a pressão arterial persistentemente alta, aumentando o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca congestiva.
Explicações possíveis
Outro grupo de cientistas descobriu que pessoas com WCH freqüentemente experimentam aumentos na pressão sanguínea durante o sono. Normalmente, espera-se que a pressão diminua à noite, mas, por alguma razão, isso não acontece tanto naqueles com WCH.
Tem sido sugerido que o sistema endócrino desses indivíduos pode ser altamente sensibilizado e mais propenso a secretar hormônios do estresse, mesmo com instigação mínima, como se fosse "assustado".
Os picos anormais também podem sugerir um transtorno de ansiedade não tratada, que é conhecido por aumentar o risco de um ataque cardíaco. Ao contrário do transtorno de ansiedade generalizada (GAD), que se manifesta com a ansiedade persistente, existem inúmeras formas em que a ansiedade é desencadeada por eventos ou situações específicas.
Transtorno de ansiedade social (SAD) é um exemplo onde uma pessoa pode estar bem em casa, mas superada com ansiedade quando fora de casa.
Gerenciando a Hipertensão do Revestimento Branco
Se você foi diagnosticado com WCH, seu médico pode recomendar monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) para rastrear e registrar sua pressão arterial o tempo todo. Isso pode ajudar seu médico a avaliar com que frequência e problemática essas variações são.
Se a MAPA não for recomendada, você ainda poderá obter uma leitura precisa no consultório do médico se chegar cedo e ficar quieto por pelo menos 10 minutos. Se as leituras forem limítrofes ou inconclusivas, seu médico pode sugerir uma abordagem de observação e espera.
No entanto, se as elevações forem preocupantes, seu médico poderá recomendar a terapia hipertensiva crônica . Mudanças na dieta, exercícios e controle do estresse (incluindo ioga e meditação) também podem ser aconselhadas. Se a ansiedade está contribuindo para os efeitos nocivos, você pode ser encaminhado a um psicoterapeuta também.
> Fontes:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. et al. "A hipertensão do avental branco é um fator de risco para doenças cardiovasculares e mortalidade total". J Hipertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et al. "Relações entre os efeitos do jaleco branco e índice de massa ventricular esquerda ou rigidez arterial: o papel da descida da pressão arterial noturna." Sou J Hipertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.