Ansiedade em configurações médicas relacionadas à pressão alta
Não é incomum que as pessoas tenham leituras de pressão alta no consultório do médico e tenham uma leitura perfeitamente normal em casa. Embora essa leitura variável possa ser um sinal de pré - hipertensão , ela também pode ser um caso simples do que chamamos de hipertensão do avental branco.
Ansiedade e Hipertensão do Revestimento Branco
A hipertensão do avental branco (também conhecida como hipertensão de consultório ou clínica isolada) é uma síndrome comum entre pessoas que se sentem ansiosas em ambientes médicos.
Tão profunda essa ansiedade pode ser que o número sistólico (o valor máximo de uma leitura da pressão arterial) pode aumentar em até 30 mm Hg apenas caminhando para um consultório médico.
Surpreendentemente, acredita-se que até 20% da população seja afetada pela síndrome do jaleco branco. Ele tende a piorar durante as primeiras visitas a um centro médico e, às vezes, diminui gradualmente à medida que a pessoa se torna mais familiarizada com o ambiente.
Causas e riscos associados à hipertensão do jaleco branco
Do ponto de vista clínico, a pesquisa sugeriu que as pessoas com hipertensão do avental branco não estão em um risco aumentado de morte cardiovascular em comparação com aqueles com pressão arterial normal. Por outro lado, carrega significativamente aumento de acidente vascular cerebral , ataque cardíaco e insuficiência cardíaca congestiva naqueles cuja condição é ignorada ou subtratada.
Muitos desses indivíduos exibem traços cardiovasculares negativos ligados à hipertensão.
Entre elas, as emoções negativas, como medo, depressão, pânico e raiva, podem afetar diretamente os circuitos cerebrais e levar a uma superprodução de adrenalina e outros hormônios induzidos pela ansiedade. Estes, por sua vez, podem estimular a inflamação no coração e no sistema cardiovascular.
Tratar a Hipertensão do Revestimento Branco
O tratamento com medicação geralmente não é indicado, já que a pressão arterial irá invariavelmente desaparecer quando a pessoa retornar ao seu ambiente típico.
Para estar seguro, seu médico muitas vezes desejará monitorar sua pressão arterial de perto ou até mesmo sugerir um monitor doméstico para garantir que isso não seja um problema em desenvolvimento. Para algumas pessoas, a síndrome pode ser transitória e se resolver sozinha. Para outros, pode ser uma resposta persistente que não melhora.
Pessoas com hipertensão do avental branco geralmente recebem três visitas para monitorar e avaliar sua pressão arterial. Se, após esse período, a leitura da pressão arterial ainda estiver alta, o médico poderá discutir a possibilidade de tratamento anti-hipertensivo .
Hipertensão do Revestimento Branco versus Hipertensão Mascarada
Estranhamente, há pessoas que têm exatamente a experiência oposta. Ao invés de sentir ansiedade no consultório do médico, eles experimentam uma sensação de calma que se traduz em uma leitura normal do sangue. É somente quando em casa que a pressão arterial pode subitamente disparar.
A condição, referida como hipertensão mascarada, é preocupante. Ao contrário das pessoas com hipertensão do jaleco branco, que são facilmente identificadas no consultório, as pessoas com hipertensão mascarada muitas vezes permanecem sem diagnóstico e, como tal, não recebem o tratamento de que precisam.
As causas da hipertensão mascarada nem sempre são totalmente claras.
Pode haver estresse em casa, interpessoal e relacionado ao trabalho que torna a vida cotidiana uma "panela de pressão" emocional. Hábitos diários, como fumar e beber, podem exacerbar esses efeitos.
Em alguns casos, as pessoas se preparam para uma consulta médica nos dias que antecedem a consulta, comendo melhor, bebendo menos ou cortando os cigarros. Ao fazer isso, eles podem mascarar muitos dos sintomas com os quais convivem dia a dia.
Se não tratada, uma pessoa com hipertensão mascarada é vulnerável aos mesmos riscos cardiovasculares que os que sofrem de hipertensão do avental branco.
> Fontes:
> Cobos, B .; Haskard-Zolnierek, K.; e Howard, K. "Hipertensão do Jaleco Branco: Melhorando o Relacionamento do Praticante com a Saúde do Paciente-Saúde". Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.
> Ogedegbe, G .; Agyemang, C; e Ravenell, R. "Hipertensão Mascarada: Evidência da Necessidade de Tratar". Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.