A hipertensão arterial em longo prazo, tipicamente denominada hipertensão, é um fator de risco conhecido para acidentes vasculares cerebrais isquêmicos , que são derrames causados pela interrupção do suprimento de sangue no cérebro.
A pressão arterial extremamente alta, mesmo por um curto período de tempo, pode causar derrames hemorrágicos , que são derrames causados por sangramento no cérebro.
Traumatismos Hemorrágicos
A maioria dos derrames ocorre devido a um bloqueio do fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro, mas aproximadamente 15% dos derrames ocorrem devido a hemorragias no cérebro.
De todas as causas de AVC hemorrágico, a hipertensão arterial é a mais comum, sendo responsável por aproximadamente 80% dos casos.
Hipertensão Arterial como Fator de Risco para Acidente Vascular Cerebral
A hipertensão arterial pode aumentar significativamente o risco de um derrame hemorrágico. Este risco é ainda mais pronunciado nos idosos, nas pessoas que fumam, nos homens, nos diabéticos e nas pessoas que bebem álcool .
A hipertensão arterial pode levar à hemorragia intracerebral (HIC), que está sangrando dentro do crânio, danificando as paredes frágeis de pequenas artérias dentro das áreas mais profundas do cérebro. Essas são as mesmas artérias afetadas por derrames lacunares , tão comuns nas áreas de substância branca . As áreas mais comumente danificadas pelo ICH são o tronco cerebral , a cápsula interna e o cerebelo .
Em alguns casos, o sangramento causado pela pressão alta pode ser grande o suficiente para que o sangue vaze para os ventrículos do cérebro, causando uma hemorragia intraventricular , uma condição que pode resultar em hidrocefalia com risco de vida.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da HIC causados pela pressão alta variam dependendo da localização e do tamanho da hemorragia e são frequentemente semelhantes aos sintomas de um AVC.
Os sintomas do AVC hemorrágico consistem em:
- Fraqueza da face e / ou braço e / ou perna em um lado do corpo
- Dormência no rosto e / ou braço e / ou perna em um lado do corpo
- Incapacidade de entender a linguagem falada ou incapacidade de falar
- Incapacidade ou dificuldade de escrever ou ler
- Desequilíbrio de vertigem e / ou marcha com ou sem náusea ou vômito
- Dor de cabeça severa ou visão dupla
Em geral, um derrame hemorrágico é frequentemente associado a dor intensa na cabeça e tontura, mas em alguns casos, o derrame hemorrágico pode não causar esses sintomas, o que pode causar leve dor de cabeça ou tontura.
Em casos raros, o sangramento causado pela pressão alta é tão profuso que leva a um rápido aumento da pressão intracraniana, o que causa consequências mais sérias, como falta de resposta, incapacidade de se mover ou coma.
Como um traçado hemorrágico é diagnosticado?
Estou teste de imagem para identificar sangramento no cérebro é a maneira mais confiável para diagnosticar um acidente vascular cerebral hemorrágico.
O primeiro teste realizado geralmente é a TC da cabeça , que é uma maneira rápida e confiável de descartar hemorragias no cérebro. Quando o sangramento é encontrado, mas a fonte do sangramento não é clara, outros testes, como um angiograma cerebral ou uma ressonância magnética do cérebro com contraste, podem ser necessários. Esses testes ajudam a diagnosticar outras causas de sangramento, como MAV , aneurismas , angiopatia amilóide ou tumores cerebrais .
Qual é o tratamento para o AVC hemorrágico?
O tratamento do sangramento no cérebro causado pela pressão alta começa com a estabilização e o diagnóstico.
Isso ocorre porque o aumento da hemorragia no cérebro pode progredir rapidamente e produzir consequências graves.
Normalmente, a pressão arterial é controlada para evitar mais sangramentos. Outras intervenções possíveis dependem de fatores como o tamanho do sangramento, a gravidade dos sintomas e se as intervenções consideradas podem fazer uma diferença no resultado geral. Em alguns casos, o sangramento deve ser evacuado cirurgicamente imediatamente, porque pode produzir pressão sobre o cérebro. Em outros casos, os riscos da cirurgia superam claramente os benefícios potenciais, levando médicos e familiares a se absterem de tratamento adicional.
E nos casos mais graves, o sangramento causou tanto dano ao cérebro que a intervenção cirúrgica é fútil e a morte cerebral pode resultar com ou sem intervenção.
Uma palavra de
A pressão arterial moderadamente alta pode aumentar lentamente o risco de acidente vascular cerebral. É por isso que é importante manter uma pressão sanguínea que siga as diretrizes recomendadas .
A pressão arterial extremamente alta, no entanto, pode levar a derrames mais graves. As causas mais comuns de pressão arterial extremamente alta incluem hipertensão não tratada, doença grave e uso de drogas.
Cuidar da sua saúde, independentemente do seu nível de renda, pode ajudar muito na prevenção de emergências médicas graves, como o derrame hemorrágico.
> Fontes:
> Relação entre Hipertensão e Pressão Arterial Sistólica com o Risco de Derrame ou Hemorragia em Pacientes com Fibrilação Atrial: Registro de Fushimi AF, I shii M, Ogawa H, Unoki T, Y Y, M Iguchi, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hipertens. 30 de maio de 2017.