A cirurgia artroscópica do joelho é um procedimento cirúrgico útil para gerenciar e tratar muitas condições comuns do joelho . Mas nem todo mundo encontra alívio da dor no joelho após a cirurgia. Aqui estão algumas das principais razões pelas quais seu joelho pode doer depois de ter um escopo do joelho.
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Inchaço persistenteA cirurgia artroscópica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que é usado para ver dentro da articulação do joelho e reparar ou remover qualquer dano. Embora tudo isso soe gentil e não invasivo, é preciso entender que seu corpo reagirá ao trauma da cirurgia.
O inchaço persistente é um dos sintomas mais comuns após uma artroscopia do joelho. O inchaço é um problema difícil de resolver, pois há muitas causas possíveis, algumas das listadas abaixo. Além disso, alguns pacientes que fazem uma cirurgia artroscópica apresentam inchaço persistente como resultado da inflamação prolongada do trauma da cirurgia. Se problemas mais sérios relacionados à cirurgia, como infecção, tiverem sido eliminados, os tratamentos de inchaço podem incluir:
- Aplicação de gelo
- Medicamentos anti-inflamatórios
- Envoltórios de compressão e cintas
- Fisioterapia
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InfecçãoA infecção é uma complicação muito incomum de uma cirurgia artroscópica, mas é a complicação mais temida pelos pacientes. Sintomas típicos de infecção incluem:
- Inchaço persistente
- Calor da articulação
- Vermelhidão ao redor das incisões ou drenagem do fluido
- Febres, calafrios ou suores
Enquanto uma infecção é uma causa incomum de dor após uma artroscopia do joelho, é uma que precisa ser o topo da lista de todos a considerar, já que o tratamento precoce é essencial para ter a melhor chance de recuperação. O tratamento da infecção requer tratamento prolongado com antibióticos e pode requerer cirurgia adicional para limpar a articulação.
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Reabilitação inadequadaQuando as pessoas têm uma lesão no joelho, como um menisco rasgado ou danos na cartilagem, podem desenvolver uma mecânica deficiente da articulação do joelho. Para proteger a articulação e reduzir a dor, as pessoas muitas vezes coxeam ou desenvolvem uma marcha anormal. Uma vez resolvido o problema, os pacientes podem precisar corrigir essas anormalidades mecânicas da função do joelho.
Além disso, algumas lesões na articulação do joelho são resultado de uma mecânica deficiente da extremidade. A pesquisa atual está focada na estabilidade dinâmica da extremidade inferior. Em outras palavras, quão resistente é o seu joelho quando submetido a forças e movimentos normais. Pacientes com instabilidade dinâmica podem ser mais propensos a lesões e podem necessitar de tratamento cirúrgico.
Após a cirurgia, seu médico pode recomendar reabilitação específica para tratar de fraquezas ou anormalidades da marcha que possam ter causado uma lesão ou ser o resultado de uma lesão. Reabilitação insuficiente pode ser uma causa de dor persistente no joelho após a lesão.
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Osteonecrose EspontâneaUma complicação que tem sido associada à artroscopia do joelho é uma condição chamada osteonecrose espontânea do joelho, ou SONK. Essa condição é mais freqüentemente encontrada em mulheres de meia-idade portadoras de artroscopia do joelho. Após a cirurgia, desenvolvem dor persistente, tipicamente ao longo do lado interno (medial) do joelho.
SONK é uma condição que causa inflamação no osso. Enquanto a condição é chamada osteonecrose, uma palavra que significa que há morte espontânea de células ósseas, o problema foi pensado para ser o resultado de fratura microscópica do osso ao redor da articulação do joelho. Essas fraturas subcondrais causam inflamação no osso e dor significativa. A dor é tipicamente piorada pela atividade e aliviada pelo repouso.
O tratamento do SONK pode ser muito frustrante, e muitos pacientes acham a dor pior do que a dor que tinham antes da artroscopia. Eventualmente, essa dor se acalma, mas muitas vezes a única maneira de encontrar alívio é limitar o peso usando muletas por semanas ou meses após a artroscopia do joelho. Chaves e medicamentos também podem ajudar com os sintomas. Em alguns pacientes, os sintomas podem ser tão graves que os pacientes acabam tendo uma substituição parcial do joelho ou uma substituição completa do joelho.
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Artrite na articulaçãoProvavelmente, o motivo mais comum pelo qual os pacientes têm dor persistente após uma cirurgia artroscópica no joelho é que o joelho deles tem danos na cartilagem da articulação que não podem ser adequadamente reparados por um procedimento artroscópico. Está bem estabelecido que a dor típica da artrite não garante uma cirurgia artroscópica; inúmeros estudos mostraram que o benefício da artroscopia nesses pacientes não é melhor do que em tratamentos não cirúrgicos.
No entanto, há momentos em que os pacientes com osteoartrite podem apresentar problemas que podem melhorar com a cirurgia artroscópica, ou seu cirurgião pode não estar ciente da extensão da artrite até o momento da cirurgia. Nestes casos, os pacientes podem ter uma cirurgia artroscópica, mas podem ter que controlar a dor contínua da artrite que não melhora apesar do procedimento cirúrgico. A boa notícia é que existem muitos tratamentos para a artrite do joelho, e muitas vezes eles podem ajudar os pacientes a encontrar alívio para seus sintomas.