Síndrome do túnel do carpo é causada pela pressão sobre o nervo mediano no pulso. Essa pressão pode se desenvolver devido a muitos fatores, sendo os principais a estrutura do pulso, lesões e condições que levam à inflamação e ao inchaço. Estresse devido a movimentos repetitivos ou uso de ferramentas vibratórias é um fator de risco menor, enquanto o uso do computador é um risco não comprovado.
Causas comuns
A síndrome do túnel do carpo (STC) ocorre quando o nervo mediano, um dos grandes nervos do pulso, é comprimido quando passa através do estreito túnel do carpo. O túnel do carpo é formado pelos pequenos ossos do punho na parte inferior e por um ligamento firme no topo. Se a pressão aumenta no túnel do carpo, o nervo é comprimido e começa a funcionar de forma anormal. Quando o nervo não funciona adequadamente, os pacientes experimentam os sintomas típicos do túnel do carpo , incluindo dor, formigamento e dormência.
A pressão no túnel do carpo é aumentada com certas posições do pulso. A razão pela qual muitas pessoas se queixam dos sintomas do túnel do carpo à noite é que dormem com os pulsos dobrados sob o corpo. Essas posições podem aumentar a pressão do túnel do carpo, exacerbando os sintomas.
Na maioria das vezes não há uma causa que possa ser encontrada para a síndrome do túnel do carpo, e muitas vezes existem múltiplos fatores de risco que podem estar contribuindo.
Estes são os fatores de risco mais significativos:
- Lesão no punho: Uma luxação, fratura, queimadura ou hematoma grave no punho ou na parte inferior do braço pode causar inchaço no túnel do carpo.
- Fatores anatômicos: Você pode ter nascido com um pequeno túnel do carpo, pequenos pulsos ou um arranjo de osso que colide com o túnel do carpo. A deformidade também pode se desenvolver devido à artrite inflamatória.
- Sexo: As mulheres são mais propensas a ter síndrome do túnel do carpo, talvez porque tenham pulsos menores do que os homens.
- Idade: o maior grupo de risco de idade é de 40 a 60 anos.
- Obesidade: Um IMC de 30 ou mais aumenta o risco, embora o motivo não seja claro.
- Condições inflamatórias, incluindo artrite reumatóide, aumentam o risco.
- Condições que danificam os nervos, incluindo diabetes, podem afetar o nervo mediano.
- Condições que levam à retenção de líquidos, incluindo gravidez, menopausa e insuficiência renal
- Hipotireoidismo: O mecanismo não é compreendido, mas a condição pode causar retenção de líquidos e pode levar a depósitos no nervo mediano.
- Acromegalia (hipófise hiperativa) aumenta o tamanho do nervo mediano, o que aumenta o risco de compressão.
- Uso repetitivo devido à flexão do pulso, mais comumente visto em uma linha de montagem industrial em setores como fabricação, costura, limpeza e processamento de alimentos
- A exposição à vibração é notada como uma causa menor.
Controvérsia sobre o uso do computador como uma causa
Há um longo debate sobre o uso de teclados (ou outras tecnologias, como um mouse de computador ou smartphone) e os possíveis efeitos do desenvolvimento da síndrome do túnel do carpo . Apesar de muitos estudos científicos grandes e bem projetados, não foi demonstrado que o túnel do carpo é causado por atividades de trabalho repetitivo, como digitar ou usar um mouse de computador.
A maioria dos dados que apontam a ocupação como um fator de risco para o desenvolvimento da STC vem de estudos que investigam o uso de maquinaria pesada vibratória (incluindo britadeiras), ou o tipo de uso repetitivo ou forçado do pulso visto em alguns trabalhos industriais.
Fatores de Risco de Estilo de Vida
Dormir com os pulsos flexionados, especialmente se estiverem sob o corpo, aumenta o risco. Algumas atividades, tanto em casa quanto no trabalho, podem causar repetitivos aumentos de pressão no túnel do carpo. Espaços de trabalho mal projetados podem resultar em segurar o pulso em uma posição que irrita o nervo. Você pode passar longos períodos fazendo o mesmo movimento ou segurando um objeto, como uma caneta, com firmeza.
Má postura com os ombros para frente pode comprimir os nervos do pescoço e afetar o braço e a mão. Um ambiente frio também pode causar dor e rigidez nas mãos.
> Fontes:
> Ficha Informativa sobre Síndrome do Túnel do Carpo. Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
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