Dicas para minimizar a dependência da maconha medicinal.
O uso recreativo e habitual da maconha, como retratou a mídia, é muito diferente do uso medicinal da maconha .
Em países como o Canadá, onde os médicos são capazes de prescrever a maconha como manda a lei federal, a dependência de drogas é sempre uma preocupação.
Os médicos querem prescrever maconha para aliviar os sintomas associados a doenças graves, como a esclerose múltipla, sem exacerbar a dependência do medicamento.
A fim de minimizar a dependência e regular o uso indevido, alguns médicos canadenses sugeriram diretrizes sobre como participar com prudência do pote médico.
Dependência e Tolerância à Maconha
Um mito em torno da maconha é que a droga "não é viciante". Por favor, lembre-se que a maconha, como qualquer droga, tem abuso, tolerância e potencial de dependência. De fato, entre 9% e 12% de todos os usuários são usuários problemáticos, cuja dependência do medicamento causa conseqüências físicas e sociais. Tais repercussões incluem funcionamento global comprometido, recursos desperdiçados na aquisição do medicamento, desempenho prejudicado no trabalho e na escola, relacionamentos sociais fraturados e aumento do risco de acidentes com veículos automotores.
A dependência de maconha se desenvolve gradualmente naqueles que a fumam regularmente. Com o tempo, as pessoas que se tornam dependentes da droga começam a usar o pote diariamente e em doses crescentes. Os usuários de maconha que são dependentes da droga também podem procurar por cepas e preparações mais potentes.
Como é o caso de qualquer droga, a dependência da maconha diminui os efeitos prazerosos ou eufóricos da droga. Essa diminuição no prazer para usuários dependentes reflete a tolerância aos efeitos comportamentais e fisiológicos da maconha. Outros sinais de tolerância à droga e seus efeitos também se desenvolvem, incluindo a tolerância ao aumento do batimento cardíaco induzido pela maconha (taquicardia) e uma eventual diminuição na injeção conjuntival associada (olhos com sangue).
Após a cessação do uso de drogas, os usuários habituais de maconha desenvolvem sintomas de abstinência. Esses sintomas atingem o pico alguns dias após a cessação e incluem irritabilidade, desejo, anorexia e distúrbios do sono. Felizmente, tais sintomas passam dentro de algumas semanas de uso descontinuado, e os usuários ex-habituais perdem a tolerância aos efeitos fisiológicos e psicológicos da droga.
Quando comparada com a abstinência de outras drogas como heroína e álcool, a abstinência da maconha é relativamente leve e não requer hospitalização. No entanto, a terapia individual e de grupo é útil para aqueles que planejam abandonar o medicamento.
Nos últimos anos, produtores e distribuidores de maconha desenvolveram cepas de maconha como sinsemilla e preparações com óleo de haxixe de maconha que são realmente ricas em conteúdo de THC, o principal ingrediente ativo da maconha.
Na década de 1970, a concentração média de THC em maconha era 1%, mas agora é cerca de 13%. Dependendo de como está preparado, a maconha pode ter um conteúdo de THC ainda maior. Esta potência aumentada intensifica a dependência e piora a abstinência.
Conselhos sobre uso medicinal de maconha
Não existe uma boa orientação baseada em evidências sobre como fumar melhor a maconha para uso medicinal. Essa orientação depende de uma boa pesquisa e há pouca pesquisa sobre o assunto.
No entanto, com base no que sabemos sobre ervas daninhas, os médicos que publicaram no Canadian Medical Association Journal em 2014 emitiram alguns conselhos sobre como consumir melhor a maconha medicinal. Aqui está um conselho:
- Antes que a maconha medicinal seja prescrita, os pacientes devem primeiro experimentar preparações orais como a nabilona.
- A maconha medicinal não deve ser misturada com nicotina ou álcool.
- Usuários de maconha medicinal não devem fumar todos os dias.
- Pacientes que fumam maconha devem usar um vaporizador para diminuir a inalação de monóxido de carbono e produtos potencialmente perigosos da combustão.
- Pessoas com transtornos de humor, transtorno de ansiedade e outros tipos de doenças mentais devem ser cuidadosa e cautelosamente avaliadas antes de receber uma receita de maconha medicinal. Além disso, esses usuários devem fumar maconha medicinal apenas ocasionalmente.
- A cannabis seca deve ser limitada a uma concentração de 9% de THC.
- Os usuários de maconha medicinal devem restringir a quantidade de cigarros fumados a 400 mg por dia ou entre 4 e 8 puffs nos dias em que estão sendo usados.
- As pessoas que fumam maconha medicinal não devem segurar a respiração enquanto fumam. Embora seja realmente difícil quantificar a quantidade de THC e canabinóides que circulam pelos pulmões, acredita-se que prender a respiração aumente essa biodisponibilidade.
- O consumo de maconha medicinal deve ser restrito a pacientes com 25 anos ou mais. (Os pesquisadores citam evidências de que a maconha pode afetar o cérebro em desenvolvimento.)
- A maconha medicinal não deve ser prescrita a pessoas com distúrbios de abuso de substâncias.
- As pessoas não devem dirigir ou operar máquinas pesadas por seis horas depois de fumarem maconha medicinal.
- A maconha medicinal deve ser usada apenas para aliviar os sintomas da doença e não para induzir intoxicação e comprometimento cognitivo. Em outras palavras, pessoas que fumam maconha medicinal não devem ficar excessivamente embriagadas.
Em última análise, a maconha medicinal só deve ser usada para tratar sintomas associados a doenças graves. Pessoas com uma prescrição de maconha medicinal não devem usar suas prescrições para abusar da droga e ficar no alto regularmente.
Nos Estados Unidos, as autoridades federais e estaduais estão tão preocupadas com a legalidade da maconha que passaram pouco tempo lidando com a questão mais importante em mãos: em certos estados, as pessoas prescrevem maconha de uma maneira livremente regulada e uma moda que pode exacerbar a dependência, a tolerância e a abstinência.
Fontes:
> Kahan M e Srivastava A, "Novos regulamentos de maconha medicinal: a próxima tempestade" Canadian Medical Association Journal, 2014.
Martin PR. Capítulo 15. Transtornos Relacionados à Substância. Em: Ebert MH, afrouxar PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Psychiatry, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2008.
Mello NK, Mendelson JH. Capítulo 394. Cocaína e outras drogas comumente usadas. Em: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, J Jameson, Loscalzo J. eds. Princípios de Medicina Interna de Harrison, 18e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012