O que é uma fissura anular?
Uma fissura anular é uma condição que afeta os discos intervertebrais. Na maioria das vezes, uma fissura é causada por alterações degenerativas na coluna, incluindo a secura relacionada à idade dos discos, mas também pode ser causada por trauma.
Aprenda sua anatomia: Fibrose do anel
O Dr. Jacob Amrani, do site Spine Doctor, relatou que um estudo descobriu fissuras presentes em quase todos os discos degenerados, e outro encontrou pelo menos uma pequena fissura em qualquer ressonância magnética mostrando que o disco está desidratado.
Em uma fissura anular, a parte externa do disco, que é feita de fibras fortes dispostas em camadas concêntricas, começa a se desgastar, se romper ou se separar do osso ao qual elas estão presas.
Relacionado: O que é um rasgo anular?
A fissura anular causa dor?
Enquanto uma fissura anular pode causar dor, nem sempre isso acontece. De fato, um estudo feito por Brinjiki, et.al. publicado na edição de abril de 2015 do American Journal of Neuroradiology descobriu que a degeneração pode ser vista em uma "alta proporção" de ressonância magnética da coluna vertebral de pessoas que não relataram sintomas. Os pesquisadores também descobriram que quanto mais velho o paciente era, mais as alterações degenerativas da coluna eram evidentes em seus filmes.
Você pode pensar em uma fissura anular como perda de integridade no revestimento externo do disco da coluna vertebral. Não é uma hérnia, mas pode levar a uma se o conteúdo interno do disco se mover através da abertura feita pela separação das fibras e começar a pressionar uma raiz nervosa espinhal próxima.
Neste caso, você pode sentir dores, formigamentos, sensações elétricas ou sentir fraqueza ou dormência ao descer uma perna (freqüentemente chamada de dor ciática) ou descer um braço.
Related: 5 dicas para prevenir a estenose espinhal
Procedimentos diagnósticos da fissura anular
Obter uma fissura anular diagnosticada envolve uma história médica, exame físico e testes de diagnóstico.
(O seu médico pode prescrever medicação para dor e fisioterapia antes de tentar os testes)
No que diz respeito a esses testes, eles podem incluir um raio-x, ressonância magnética, tomografia computadorizada e / ou discografia, incluindo discografia provocação onde um contraste é injetado para propositadamente provocar sua dor. Se você sentir dor na área onde eles tingem é injetado, seu médico pode confirmar uma fissura anular. Após sua discografia provocativa, pode haver outros testes para aprimorar e descrever a área afetada.
Relacionado: Sobre Discogram Tests
Tratamento para Fissura Anular
Bao-Gan Peng relata em seu artigo para a edição de 2013 do World Journal of Orthopaedics , intitulado "Fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da dor lombar discogênica", que há pouco consenso entre médicos e terapeutas sobre a melhor maneira de tratar uma fissura .
Alguns médicos rotineiramente prescrevem analgésicos e relaxantes musculares, embora, diz o autor, "a evidência de sua eficácia não seja convincente". Ele diz que, enquanto tratamentos conservadores como fisioterapia, manipulação espinhal (geralmente um ajuste quiroprático) e escola secundária são Muito utilizado, a pesquisa não determinou se essas terapias são úteis para a redução dos sintomas em longo prazo.
Para fissuras lombares, ele relata estudos que descobriram que o método McKenzie (basicamente um programa de exercícios clínicos desenvolvido por um fisioterapeuta que tem sido usado por décadas) é um pouco mais eficaz do que um ajuste da coluna lombar, e igual a exercícios de fortalecimento da coluna lombar.
Fontes:
Amrani, J. Web site do Spine Doctor do rasgo do disco (rasgo anular). Acessado em dezembro de 2015.
Bao-Gan Peng. Fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da lombalgia discogênica. Mundo J Orthop. 2013 18 de abril; 4 (2): 42–52.
Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, Bresnahan B., BW, Chen, LE Deio, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, Tiago, K., Wald, JT, Kallmes, DF, Jarvik, JG Revisão bibliográfica sistemática de características de imagem de degeneração da coluna vertebral em populações assintomáticas.AJNR Am J Neuroradiol. 2015 abr; 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / ajnr.A4173.