A infertilidade é definida como a incapacidade de engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais desprotegidas. Estima-se que de 10 a 15 por cento dos casais nos Estados Unidos experimentam infertilidade.
Algumas das pessoas que lutam contra a infertilidade continuam a buscar técnicas de reprodução assistida, como estimulação ovariana, fertilização in vitro e outras abordagens.
Estima-se que cerca de 1% de todos os nascimentos nos Estados Unidos são o resultado de reprodução assistida (tratamentos de fertilidade), que, em média, são bem sucedidos em cerca de 1 em cada 5 casos.
Muitas mulheres não percebem que a função ideal da tireoide é essencial não só para engravidar - naturalmente e com a ajuda da reprodução assistida - mas também para manter o equilíbrio hormonal e proteger a gravidez durante os primeiros dias cruciais e no primeiro trimestre.
Se você está experimentando infertilidade ou contemplando a reprodução assistida, uma área crucial de exploração deve ser a saúde da tireóide. Surpreendentemente, alguns médicos, clínicas de fertilidade e especialistas em fertilidade não incluem uma avaliação da tireoide como parte de um exame de fertilidade padrão, mas as mulheres devem insistir em uma avaliação abrangente da tireóide assim que houver suspeita de problemas de fertilidade.
Aqui estão algumas dicas importantes para ajudá-lo a começar, adaptado do livro Sua Gravidez Saudável com Doença da Tireóide, publicado pela Perseus Books e escrito por Dana Trentini e Mary Shomon.
O efeito da tireóide na fertilidade
Doenças da tiróide não diagnosticadas, não tratadas ou tratadas indevidamente aumentam o risco de vários fatores importantes que podem afetar sua fertilidade, incluindo o seguinte:
- um ciclo menstrual irregular, que pode tornar o seu período fértil irregular e difícil de identificar
- ciclos menstruais onde você não ovula (libera um óvulo) e, portanto, não pode conceber
- uma fase lútea (o período de tempo entre a ovulação e a menstruação) que é muito curta para permitir a implantação bem-sucedida de um embrião. Se a fertilização for bem-sucedida, mas a fase lútea for muito curta, o óvulo fertilizado pode ser expelido durante a menstruação antes que a mulher perceba que está grávida.
- desequilíbrios no estrogênio e progesterona, que são essenciais para a fertilidade saudável
- auto-imunidade que não apenas atinja sua tireóide, mas também possa atingir seus ovários, o esperma de seu parceiro e outros aspectos essenciais para a concepção
- estimulação ovariana menos eficaz, fertilização in vitro e outros procedimentos de reprodução assistida
Para uma fertilidade ideal, as diretrizes da medicina convencional dizem que o hipotireoidismo - definido como um nível de TSH acima de 10 mIU / L - deve ser tratado com drogas de reposição de hormônio tireoidiano. Se uma mulher é hipotireóidea antes da gravidez ou diagnosticada no início da gravidez, as diretrizes recomendam que a dosagem seja ajustada de modo que o TSH fique abaixo de 2,5 mIU / L até o primeiro trimestre. Durante o segundo trimestre, o nível de TSH deve ser mantido a um nível entre 0,2 e 3,0 mUI / L e 0,3 a 3,0 mUI / L no terceiro trimestre.
Níveis fora desses intervalos podem aumentar o risco de aborto espontâneo, natimorto, prematuridade e problemas cognitivos e outros problemas após o nascimento de uma criança.
Os médicos integradores acreditam em ser mais agressivos para a fertilidade e em mulheres que têm a doença de Hashimoto (e também em níveis normais de tireóide) e no tratamento com reposição de hormônio tireoidiano, assegurando que não só o TSH esteja abaixo de 2,5, mas também o T4 Livre e Livre Os níveis de T3 estão na metade superior do intervalo de referência.
As diretrizes convencionais afirmam que qualquer mulher em tratamento de hipotireoidismo provavelmente necessitará de um aumento da dose de reposição de hormônio tireoidiano no início da gravidez.
As diretrizes recomendam a confirmação precoce da gravidez e o aumento da dose em uma quantidade pré-determinada com o médico antecipadamente.
Se você está experimentando infertilidade, alguns próximos passos, para começar:
- Obtenha seu TS) testado
- Receba gratuitamente o T4 e o T3 gratuito testado
- Têm anticorpos anti-peroxidase da tiróide (TPO) testados