Por que esta medicação não é a melhor escolha para o tratamento da dor
Demerol (meperidina) é um narcótico, ou opiáceo, uma medicação para a dor que já existe há algum tempo. Ele já foi usado com frequência em hospitais para tratar dor moderada a grave e ainda é usado algumas vezes antes ou durante um procedimento cirúrgico para melhorar os efeitos da anestesia.
No entanto, a duração dos efeitos de alívio da dor de Demerol é menor do que a de outros narcóticos , e sua produção de metabólitos tóxicos torna-a uma medicação inferior para o controle da dor.
Demerol também tem uma longa lista de interações potencialmente perigosas com outros medicamentos. Por estas razões, Demerol é agora menos usado para tratar a dor.
Como o Demerol funciona?
As propriedades de alívio da dor do Demerol diferem de outros medicamentos, como a morfina porque, em vez de impedir que as terminações nervosas transmitam mensagens de dor ao cérebro, o Demerol atua no sistema nervoso central, essencialmente enganando o cérebro ao substituir a sensação de dor por um "Alto." Os pacientes que recebem Demerol para dor estão basicamente sentindo os efeitos eufóricos da medicação em vez de sua dor.
Por que Demerol caiu em favor?
Hospitais e clínicas ambulatoriais não usam Demerol tão freqüentemente quanto costumavam por causa de questões de segurança: Demerol pode ser tóxico quando doses altas são usadas, e tem uma longa lista de efeitos colaterais, que incluem:
- Depressão respiratória (respiração lenta)
- Tontura, tontura
- Visão embaçada
- Pressão sanguínea baixa
- Tremores ou convulsões
- Frequência cardíaca acelerada ou batimentos cardíacos anormais
- Nausea e vomito
O Demerol também é altamente viciante para algumas pessoas e tem múltiplas interações adversas com outros medicamentos.
Uso atual de Demerol
Demerol não é recomendado para uso a curto prazo ou para tratar a dor aguda.
A American Pain Society e o Institute for Safe Medication Practice (ISMP) não recomendam o uso de Demerol como medicamento para alívio da dor. Se for usado para tratar a dor aguda, deve ser usado por no máximo 48 horas e não deve ser administrado a pacientes com doenças renais ou neurológicas. Demerol não deve ser usado a longo prazo para tratar a dor crônica e não é mais usado em cuidados paliativos ou configurações de cuidados paliativos também.
Onde e quando o Demerol é usado hoje
Demerol pode ser usado em ambiente hospitalar ou ambulatorial para pacientes submetidos a anestesia. Ele ainda é usado rotineiramente com outros medicamentos para causar sedação em pacientes submetidos a procedimentos como colonoscopia ou endoscopia.
Se você ou o seu ente querido lhe prescreveu Demerol por um médico para tratar a dor, encorajo-o a falar com o seu médico sobre outras opções possíveis. Existem outros medicamentos que podem ser mais eficazes no tratamento da dor, com menos efeitos colaterais.
Leitura Adicional
Demerol (meperidina) é um analgésico narcótico que caiu em desuso nos últimos anos. No passado, Demerol foi usado para uma variedade de condições dolorosas, incluindo dor após a cirurgia. Nos últimos anos, a medicação para a dor tem sido largamente ignorada à medida que medicamentos mais seguros, como a morfina, o dilaudida e o fentanil, são mais comumente prescritos.
Fontes:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Terapia Analgésica Opioide. Em: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI, et al. Livro de Oxford de Medicina Paliativa . 3ª edição. Nova York: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidina: Informação sobre Medicamentos"