Comorbidades na Fibromialgia e Síndrome de Fadiga Crônica

Como se uma doença não fosse suficiente!

Condições de sobreposição

Condições sobrepostas (comórbidas) são doenças que freqüentemente ocorrem juntas. A síndrome da fibromialgia (FMS) e a síndrome da fadiga crônica (CFS ou ME / CFS ) geralmente são consideradas condições sobrepostas. FMS e ME / CFS também possuem uma série de outras condições de sobreposição associadas a elas. Estes incluem outros distúrbios da dor, problemas do sono, depressão grave, distúrbios do sistema nervoso, problemas digestivos e problemas menstruais.

CONDIÇÕES DE DOR

Muitas pessoas com FMS e ME / CFS também têm outras condições de dor crônica que precisam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente. Muitas vezes, tratar com sucesso outras fontes de dor pode ajudar a aliviar os sintomas de FMS e ME / CFS.

Síndrome de dor miofascial

A síndrome de dor miofascial (MPS, às vezes chamada de "dor miofascial crônica") é freqüentemente confundida com fibromialgia, mas são condições diferentes. Na MPS, os músculos e os tecidos conjuntivos (que compõem a fáscia) desenvolvem os chamados pontos-gatilho. Um ponto de gatilho é geralmente um nó pequeno e duro, mais ou menos do tamanho de uma borracha de lápis, que você pode sentir sob sua pele. Às vezes, o nó em si é doloroso, especialmente quando você o pressiona, mas geralmente causa dor em outra área.

Dor de cabeça crônica

Alguns pesquisadores acreditam que pessoas com dores de cabeça crônicas, como enxaquecas e pessoas com SFM, podem compartilhar defeitos comuns em sistemas que regulam mensageiros químicos específicos no cérebro, como serotonina e epinefrina (adrenalina). Os médicos também descobriram baixos níveis de magnésio em ambos os grupos, e quando os pacientes com enxaqueca crônica não respondem às terapias usuais, às vezes leva a um diagnóstico de SFM .

Uma dor de cabeça crônica freqüentemente ocorre com ME / CFS também e pode ser relevante para o diagnóstico de ME / CFS .

Os sintomas da enxaqueca incluem maior sensibilidade à luz e som, náuseas, problemas de visão, como auras ou visão de túnel, dificuldade para falar e dor intensa que é mais forte em um lado da cabeça.

Sensibilidade química múltipla

A sensibilidade química múltipla (MCS) causa sintomas semelhantes aos de ME / CFS e FMS, mas o gatilho é a exposição a certos produtos químicos, como os encontrados em perfumes, adesivos e produtos de limpeza. Como todos estão expostos a uma enorme variedade de produtos químicos todos os dias, pode ser extremamente difícil identificar quais estão causando o problema, ou mesmo que o problema seja, de fato, o MCS.

Síndrome da Guerra do Golfo

Os sintomas da síndrome da Guerra do Golfo (GWS) são surpreendentemente semelhantes aos da FMS e ME / CFS, incluindo fadiga, dor musculoesquelética e problemas cognitivos. Também semelhante é que os sintomas e suas gravidades variam muito de pessoa para pessoa.

DISTÚRBIOS DO SONO

Os distúrbios do sono são considerados uma característica clínica chave da SFM e podem incluir insônia , apneia do sono e outros distúrbios do sono.

Às vezes, um estudo do sono revela prejuízo no estágio 4 do sono. Pessoas com ME / CFS, no entanto, geralmente não têm distúrbios do sono diagnosticáveis ​​- em vez disso, eles têm o que é chamado de "sono não-refrescante".

Pessoas com SFM também podem ter distúrbios do movimento relacionados ao sono:

Síndrome da perna inquieta

A síndrome das pernas inquietas (SPI) é um distúrbio do movimento que causa desconforto, mal-estar e cansaço que pioram quando você descansa e se sente melhor quando se movimenta. Pode mantê-lo acordado porque é difícil ficar confortável, e os movimentos também podem te acordar. RLS não é bem compreendido.

Transtorno periódico do movimento dos membros

O distúrbio periódico dos movimentos dos membros (PLMD) é semelhante ao RLS. Pessoas com PLMD involuntariamente contraem os músculos das pernas a cada 30 segundos enquanto dormem. Mesmo que isso não te acorde completamente, pode atrapalhar o sono - tanto para você quanto para o seu parceiro.

MAIOR DEPRESSÃO

Cerca de 70% das pessoas com FMS ou ME / CFS também tiveram crises de depressão em algum momento de suas vidas, e até um terço estão sofrendo de uma forma grave chamada depressão maior. Os pesquisadores não acreditam que a depressão cause fibromialgia, mas dizem que ela pode aumentar sua suscetibilidade.

A depressão maior é muito mais grave do que os períodos normais de tristeza e desânimo que podem acompanhar a dor e a fadiga crônicas. Os sintomas da depressão maior incluem:

É crucial que pessoas com sinais de depressão maior recebam ajuda profissional.

DISTÚRBIOS DO SISTEMA NERVOSO POSSÍVEIS

Outros sintomas que às vezes aparecem ao lado do FMS incluem:

PROBLEMAS DIGESTÍVEIS E MENSTRUAIS

Embora a ligação entre FMS / ME / CFS e problemas digestivos não seja bem compreendida, uma teoria é que é porque ambos estão associados à serotonina.

Síndrome do intestino irritável

Pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) têm surtos alternados de constipação e diarréia e têm freqüentes dores abdominais. Outros sintomas incluem náuseas e vômitos, gases, distensão abdominal e distensão abdominal. Muitas pessoas com SII não procuram atendimento médico, mas é importante fazê-lo. IBS pode levar a desnutrição ou desidratação (provocada por evitar alimentos) e depressão.

Cistite intersticial

A cistite intersticial (CI) é causada pela inflamação da parede da bexiga. Pode ser doloroso e freqüentemente é diagnosticada como uma infecção do trato urinário . A maioria das pessoas tem IC por cerca de 4 anos antes de serem diagnosticadas corretamente. As mulheres são 10 vezes mais propensas que os homens a desenvolver IC. Os sintomas incluem frequência urinária, urgência e desconforto; dor durante a relação sexual; e dor pélvica.

O alívio da CI também é difícil, geralmente exigindo muitas tentativas e erros antes que a combinação certa de terapias e mudanças no estilo de vida seja encontrada.

Síndrome pré-menstrual / dismenorréia primária

Mulheres com FMS ou ME / CFS freqüentemente relatam mais problemas com síndrome pré-menstrual (TPM) e dismenorréia (especialmente períodos dolorosos). Os sintomas da TPM podem incluir:

Normalmente, você terá PMS durante a semana antes de um período.

Com dismenorréia, as cãibras dolorosas entram em ação na época em que seu período começa e geralmente duram de 1 a 3 dias. Cãibras podem ser agudas e intermitentes ou sem brilho e doloridas.

A dismenorreia ocorre em duas variedades - primária e secundária. A versão primária é aquela que ocorre ao lado do FMS e do ME / CFS, e não é causada por nenhum problema identificável.

A dismenorréia secundária pode ser causada por infecção, cisto ovariano e endometriose. Se você tem dismenorréia que começa após a adolescência, você deve conversar com seu médico sobre o teste de uma causa subjacente.

Fontes:

Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

“Kit de ferramentas CFS para profissionais de saúde: diagnosticando o CFS”

2005-2007 WebMD, Inc. Todos os direitos reservados. “Manejo da Dor: Síndrome da Dor Miofascial (Dor Muscular)”

2005-2007 Academia Americana de Médicos de Família. Todos os direitos reservados. “Dismenorréia: períodos menstruais dolorosos”