Cistos ovarianos são sacos cheios de líquido, semelhantes às bolhas, que são comuns em mulheres durante seus anos reprodutivos. Eles se formam nos ovários, os órgãos do tamanho de amêndoas em cada lado do útero. A maioria dos tipos de cistos ovarianos é inofensiva e desaparece sem qualquer tratamento, mas há alguns que podem indicar outros problemas de saúde ou até mesmo causar problemas de fertilidade.
Causas
A função normal dos ovários é produzir um óvulo por mês. Durante o processo de ovulação, uma estrutura semelhante a um cisto chamada folículo é formada dentro do ovário. O folículo maduro se rompe quando um óvulo é liberado durante a ovulação. Um corpo lúteo se forma a partir do folículo vazio e, se a gravidez não ocorrer, o corpo lúteo se dissolve. Às vezes, no entanto, esse processo não conclui adequadamente, causando o tipo mais comum de cisto ovariano: cistos ovarianos funcionais.
Cistos ovarianos anormais, como a doença do ovário policístico, podem ocorrer como resultado de um desequilíbrio dos hormônios femininos (estrogênio e progesterona).
Tipos
Cistos Funcionais: Esses cistos geralmente encolhem e desaparecem dentro de dois ou três ciclos menstruais. Como esse tipo de cisto é formado durante a ovulação, raramente ocorre em mulheres na menopausa, já que os ovos não estão mais sendo produzidos.
Cistos Dermoides: Estes cistos são preenchidos com vários tipos de tecidos, incluindo cabelo e pele.
Cistos de endometrioma: Esses cistos também são conhecidos como os "cistos de chocolate" da endometriose e se formam quando tecido semelhante ao revestimento do útero se liga aos ovários.
Cistos de Cystadenoma: Estes cistos se desenvolvem a partir de células na superfície externa dos ovários.
Doença do ovário policístico: Esta doença, também conhecida como SOP, refere-se a cistos que se formam a partir de um acúmulo de folículos. Eles fazem com que os ovários se ampliem e criem um revestimento externo espesso, o que pode impedir a ovulação de ocorrer. Eles são frequentemente a causa de problemas de fertilidade.
Sintomas
Os cistos ovarianos geralmente não causam sintomas; no entanto, quando os sintomas estão presentes, você pode notar uma dor surda ou uma sensação de plenitude ou pressão no abdômen. Dor durante a relação sexual e em outros momentos também podem indicar a presença de cistos ovarianos.
Dor ou pressão podem ser causadas por vários fatores, como tamanho, sangramento ou explosão de um cisto, que irrita os tecidos abdominais. A dor também pode ser causada quando um cisto é torcido (chamado torção), que pode bloquear o fluxo de sangue para o cisto.
Outros possíveis sintomas de cistos ovarianos incluem períodos atrasados, irregulares ou dolorosos. Se você tiver algum destes sintomas, notifique seu médico o mais rápido possível.
Diagnóstico
A menos que os sintomas estejam presentes, os cistos ovarianos são tipicamente diagnosticados durante um exame pélvico anual. Outros exames diagnósticos, como ultrassonografia ou laparoscopia, podem ser feitos se o médico detectar alguma anormalidade.
Tratamentos Comuns
O tratamento dos cistos ovarianos depende de vários fatores, incluindo o tamanho e o tipo de cisto, a idade da mulher e a saúde geral, seus futuros planos de gravidez e seus sintomas específicos.
Os primeiros cistos ovarianos são encontrados, menos invasivo é o tratamento necessário.
Muitas vezes, as mulheres jovens que não apresentam sintomas são aconselhadas a esperar dois ou três meses para verificar se os cistos se dissolvem por conta própria. Na maioria dos casos, os cistos ovarianos funcionais se dissolvem sem qualquer intervenção ou tratamento médico.
Ocasionalmente, contraceptivos orais ou hormônios serão prescritos para diminuir cistos ovarianos funcionais. Contraceptivos orais não são um tratamento eficaz para outros tipos de cistos ovarianos benignos, mas oferecem alguma proteção contra cistos ovarianos malignos.
Às vezes, a cirurgia é necessária para tratar cistos ovarianos que não respondem ao tratamento hormonal. Você pode precisar de cirurgia se seus cistos não desaparecerem após alguns ciclos menstruais ou se forem extremamente grandes.
Em mulheres pós-menopausa
As mulheres que desenvolvem cistos ovarianos após a menopausa são mais propensas a ter malignidades.
Para mulheres na pós-menopausa com sangramento e dor, a cirurgia pode ser necessária. Os procedimentos vão desde a simples remoção do cisto até a remoção do ovário inteiro. Em alguns casos graves, recomenda-se uma histerectomia (remoção do útero).
O procedimento cirúrgico específico requerido depende de vários fatores, mas, tipicamente, os cistos ovarianos mais antigos são descobertos, e o procedimento é menos extenso.
Embora seu médico discuta o procedimento planejado com você, você deve ter em mente que a extensão exata da cirurgia pode ser desconhecida até que a operação esteja em andamento.
Tratamentos Alternativos
Além de (ou em vez de) cirurgia e pílulas anticoncepcionais hormonais , algumas mulheres optam por remédios mais naturais ou homeopáticos para tratamento. Terapias de ervas, como o azul cohosh, ou raiz de unicórnio falso deram alívio a alguns pacientes, enquanto uma dieta vegetariana com ênfase em beterraba, cenoura, vegetais de folhas verdes escuras e limões provou ser um sucesso para outros.
Outros tratamentos alternativos incluem suplementos antioxidantes, remédios homeopáticos e pacotes de óleo de mamona para reduzir a inflamação. A hidroterapia aplicada ao abdome pode ajudar a prevenir a ruptura de um cisto.
O que lembrar sobre cistos ovarianos
Como os cistos ovarianos geralmente não causam sintomas, é especialmente importante que as mulheres que tiveram cistos no passado realizem exames pélvicos regulares. Essas mulheres estão em maior risco de desenvolver cistos adicionais.
As mulheres que sofrem de endometriose podem ver seus sintomas piorados pela presença de cistos ovarianos, e há uma chance maior de que eles precisem remover seus ovários.
No caso de cistos ovarianos malignos, que, novamente, são raros, o tratamento precoce oferece a melhor esperança de recuperação.
Fontes:
> Women's Health.gov: sintomas de cistos ovarianos (acessado em fevereiro de 2017).
> National Institutes of Health: Visão geral dos cistos ovarianos (acessado em fevereiro de 2017).