Os cistos ovarianos são mais comuns nos anos férteis.
Um cisto ovariano é um saco cheio de líquido que cresce sobre ou dentro do ovário e pode ser descoberto pelo seu médico durante um exame pélvico de rotina. Os cistos ovarianos são comuns, especialmente em mulheres durante os anos reprodutivos, e geralmente causam pouca ou nenhuma dor, a menos que uma complicação se desenvolva.
Os cistos funcionais são o tipo mais comum de cisto ovariano e estão associados ao ciclo menstrual da mulher.
Existem dois tipos de cistos funcionais:
- Cisto folicular
- Cisto de Corpo Lúteo
Cistos Foliculares
Os cistos foliculares são o tipo mais comum de cistos em mulheres na pré-menopausa. Eles são melhor diagnosticados com um ultra-som e parecem ter paredes finas e serem cheios de líquido. Os cistos foliculares podem variar muito em tamanho, mas geralmente são pequenos (menos de 3 cm de diâmetro), embora possam atingir até 10 cm de diâmetro (o tamanho de uma toranja).
Como os cistos foliculares se desenvolvem? Normalmente, um folículo rompe e libera um óvulo durante a ovulação. Mas quando a ruptura não ocorre, o folículo pode continuar a crescer e formar um cisto cheio de líquido ou sangue.
Quais são os sintomas mais comuns dos cistos foliculares? Algumas mulheres sentem um desconforto ou pressão incômodos ou agudos no abdome inferior com cistos foliculares, especialmente durante o sexo ou quando há evacuações.
Dito isto, a maioria das mulheres não apresenta sintomas com cistos foliculares, a menos que se quebre, sangre ou se desenvolva uma condição grave chamada torção ovariana (torção do ovário em seu próprio suprimento de sangue).
Essas complicações geralmente causam dor abdominal grave, aguda e súbita e requerem atenção médica imediata. A torção ovariana também pode estar associada a náuseas e vômitos.
Como os cistos foliculares são tratados? A verdade é que, se você esperar, quase todos os cistos foliculares ovarianos desaparecem sozinhos, geralmente dentro de três a quatro semanas, mas às vezes leva meses.
Se o seu médico encontrar um cisto, ela poderá recomendar a repetição do ultra-som em cerca de 6 a 8 semanas para garantir que ele não esteja aumentando.
A boa notícia é que a cirurgia raramente é necessária para tratar um cisto folicular - principalmente se um cisto folicular estiver aumentando ou causando sintomas como desconforto persistente.
Cirurgia e um exame de sangue chamado CA 125 pode ser recomendado se você estiver na pós-menopausa e tiver um cisto, pois isso não é tão comum. Níveis sanguíneos elevados de CA 125 podem indicar câncer de ovário em uma mulher na pós-menopausa.
As pílulas anticoncepcionais ajudam a tratar os cistos foliculares funcionais? A resposta curta é não. Eles só ajudam a prevenir a formação de futuros cistos. Eles não vão fazer seus cistos atuais desaparecerem.
O que acontece se o cisto não desaparecer? Embora o seu médico possa dar um bom palpite profissional, não há como saber ao certo se o cisto ovariano persistente é um cisto fisiológico ou um tumor ovariano . Há alguns sinais muito bons, porém, que você tem um cisto, em vez de um tumor. Claro, você não quer perder o barco e tratar um “tumor” com meios naturais que nunca funcionarão. Você pode até mesmo arriscar sua vida ou, pelo menos, causar uma cirurgia maior se você atrasar, por isso é muito importante saber qual está sob os cuidados de seu médico.
Cisto de Corpo Lúteo
Outro tipo de cisto funcional é conhecido como cisto do corpo lúteo (CLC). Estes são menos freqüentes do que um cisto folicular, mas, como os cistos foliculares, geralmente não causam sintomas, a menos que haja sangramento, explosão ou torção ovariana. Eles também costumam resolver por conta própria dentro de algumas semanas (às vezes meses).
Como os cistos do corpo lúteo se desenvolvem? Normalmente, depois que um folículo libera um óvulo, ele começa a produzir progesterona e se torna um corpo lúteo. Se o óvulo não for fertilizado pelo espermatozóide, o corpo lúteo desaparecerá. Se a gravidez não ocorrer e o corpo lúteo não desaparecer, ele pode se encher de líquido e sangue e formar um cisto.
Durante o início da gravidez, um cisto do corpo lúteo sempre se forma. Geralmente desaparece no segundo trimestre, no entanto. Alguns não, e se não parecerem suspeitos no ultra-som, é seguro deixá-los sozinhos. Na maioria dos casos, acabam desaparecendo após a gravidez.
Quais são os sintomas de um cisto do corpo lúteo? Um período faltado seguido por algumas manchas, dor pélvica unilateral e um exame pélvico, que encontra uma massa ovariana tenra, sugerem que uma CLC persistente é provavelmente um culpado. Dito isto, como um cisto folicular, algumas mulheres não apresentam sintomas.
Além disso, com os sintomas acima, é importante certificar-se de que um teste de gravidez é solicitado, pois esses mesmos achados podem estar presentes para uma gravidez ectópica (gravidez tubária). Um ultra-som pode não ser capaz de distinguir esses dois e o tratamento seria completamente diferente.
Há também um cisto não funcional, que pode causar sintomas semelhantes, chamados de endometrioma. Um endometrioma surge do tecido que reveste o útero e é tratado de outra forma, muitas vezes envolvendo cirurgia.
Como os cistos do corpo lúteo são tratados? Como cistos foliculares, esses cistos geralmente desaparecem por conta própria. Se a cirurgia é necessária por causa do sangramento, muitas vezes é possível fazê-lo através de um laparoscópio (cirurgia de bandaide). Normalmente, o ovário não precisa ser removido. Apenas o cisto é removido e o sangramento é interrompido.
Se o cisto NÃO estiver rompido e não houver sangramento ou torção, é razoável evitar a cirurgia e "espere". Por quê? Uma cirurgia, por menor que seja, causa cicatrizes ou aderências. Você quer evitar a cirurgia. se o seu médico achar que é seguro com base em todas as coisas sobre as quais você acabou de ler.
Outros tipos de cistos ovarianos
Além dos cistos funcionais, existem outros tipos de cistos, como os cistos tecais de luteína, que ocorrem devido a níveis muito altos de beta-hCG (o hormônio da gravidez). Os cistos de teca-luteína são freqüentemente vistos em gêmeos ou gravidezes molares, onde a placenta se desenvolve, mas o feto não.
A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma condição médica em mulheres associada à obesidade, hirsutismo , acne e ciclos menstruais irregulares. Algumas mulheres com SOP também apresentam vários (12 ou mais) cistos foliculares pequenos em seus ovários, que podem ser visualizados com um ultrassom. Dito isto, uma mulher não precisa necessariamente de cistos nos ovários para ser diagnosticada com SOP.
Uma palavra de
Finalmente, é importante lembrar que a dor pélvica, com ou sem cistos ovarianos, não significa que a dor venha de um órgão ginecológico. Em outras palavras, há outras coisas na sua pélvis. Você pode ter apendicite ou outros problemas intestinais, que não têm nada a ver com seus órgãos ginecológicos.
Isso tudo dito, não se esqueça de consultar o seu médico se você tiver algum sintoma preocupante, como dor de início, febre ou náuseas ou ter dúvidas sobre um cisto ovariano previamente diagnosticado.
> Fontes:
> Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia. (Julho de 2015). Perguntas frequentes: cistos ovarianos.
> Hochberg L, Hoffman MS. (Agosto de 2016). Diagnóstico diferencial da massa anexial. Em: UpToDate, Goff B, Garcia RL, D Levine (Ed), UpToDate, Waltham, MA.