Esterilização Masculina para Contracepção Permanente
A vasectomia é um procedimento cirúrgico para homens em que os ductos deferentes, que são os tubos que transportam espermatozóides dos testículos, são cortados. A vasectomia é um meio muito seguro e permanente de contracepção masculina e esterilização, embora possa ser revertida em caso de necessidade.
Embora o consentimento por escrito de um parceiro não seja necessário, é importante discutir a operação com um parceiro.
Os médicos responsáveis discutirão os detalhes do procedimento de vasectomia e seus efeitos. Muitos, então, sugerem que você reserve um tempo extra - geralmente 30 dias - para refletir se esse é o método contraceptivo que você realmente deseja.
A vasectomia é um procedimento relativamente rápido, que leva cerca de 30 minutos e é realizado com anestesia local. Isso reduz o tempo de recuperação pós-operatório e minimiza os efeitos colaterais associados às anestesias gerais. O anestésico local também reduz os custos.
Após o procedimento, um homem pode ir para casa no mesmo dia e voltar ao trabalho dentro de dois ou três dias.
A operação de vasectomia
Um anestésico local é administrado antes da operação . Os ductos deferentes são operados um de cada vez. Uma incisão muito pequena é feita e o tubo é cortado, suturado, cauterizado ou recortado, a fim de fechá-lo.
Em uma vasectomia sem bisturi, um fórceps especial perfura (em vez de cortar) a pele.
Na pequena perfuração, ambos os tubos são amarrados, cauterizados ou bloqueados. Este procedimento não requer suturas.
Ambos os tipos de vasectomia têm o mesmo resultado: o homem torna-se estéril porque o esperma é mantido fora do fluido seminal. O espermatozóide continua a ser produzido nos testículos, mas é absorvido pelo corpo sem efeitos nocivos.
O que isto significa é que você ainda ejaculará fluido como antes, mas não terá nenhum esperma nele, prevenindo a gravidez indesejada.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que os casais continuem usando contraceptivos alternativos por 3 meses após o procedimento. Duas amostras de ejaculação de cerca de 12 semanas (ou após cerca de 12 ejaculações) confirmarão que não há espermatozóides presentes.
Efeitos colaterais da vasectomia e complicações cirúrgicas
Como com qualquer procedimento cirúrgico, pode haver alguns efeitos colaterais, mas as complicações maiores são muito raras.
- Dor : Qualquer dor ou desconforto deve parar após cerca de uma semana. A maior parte da dor responde bem a analgésicos moderados.
- Infecção: Uma pequena quantidade de vermelhidão, hematomas e inchaço são normais. No entanto, se você desenvolver uma temperatura, ou se o inchaço não diminuir, aumentar ou tornar-se muito doloroso, sempre procure orientação médica.
- Granulomas: Um nódulo benigno (não canceroso) pode se desenvolver como resultado do vazamento de espermatozoides da extremidade cortada do vaso para os tecidos escrotal, resultando em uma reação inflamatória. Esse nódulo pode ser doloroso ou sensível ao toque ou à pressão e geralmente é tratado com agentes antiinflamatórios. Em um número muito pequeno de casos, os granulomas espermáticos causam complicações mais sérias; reversão da vasectomia pode ser tentada para resolver este problema.
- Epididimite : ocorre quando a inflamação no local da vasectomia causa inchaço do epidídimo (o tubo firmemente enrolado conectando os dutos eferentes da parte posterior de cada testículo ao canal deferente). O inchaço deve diminuir em cerca de uma semana.
- Abscessos: Estes são o resultado da infecção da operação, ou podem ser retirados no pós-operatório. Os abcessos são muito raros.
- Disfunção erétil ou diminuição do desejo sexual: Estes podem ocorrer na forma de impotência, ejaculação precoce ou intercurso sexual doloroso . A causa pode ser principalmente de natureza psicológica; a vasectomia pode exacerbar dificuldades e problemas anteriores entre parceiros sexuais. Aconselhamento pode ser necessário para resolver dificuldades.
Gravidez após uma vasectomia
Em casos raros, a gravidez ocorreu após a vasectomia. As causas incluem uma falha no procedimento cirúrgico, o homem não usar métodos contraceptivos adicionais nos três meses seguintes ao procedimento ou complicações após a vasectomia.
A Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional afirma que as taxas de insucesso para vasectomia variam de 0,2 a 0,4%. Os Centros de Controle de Doenças estimaram uma probabilidade de falha em 11 por 1.000 procedimentos em dois anos. Metade das falhas ocorre nos primeiros três meses após a vasectomia, e pesquisas recentes mostram que os homens muitas vezes deixam de fazer análises de sêmen após a vasectomia.
Fontes
Jacobstein, Roy. "Vasectomia: segura, conveniente, eficaz e subutilizada." Resumos Técnicos sobre Saúde Global. 01 de maio de 2005. John Hopkins University.
Prevenção não intencional da gravidez: Vasectomia . Jun 09, 2006. Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
"Uso de contracepção e uso de serviços de planejamento familiar nos Estados Unidos: 1982-2002." Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. 2004. Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
"Vasectomia e vasovasostomia (cirurgia de reversão)." ADAM Healthcare Center.
Dhar, Nivedita Bhatta, Bhatt, Amit, Jones, J. Stephen. Determinando o sucesso da vasectomia . 2006. BJU International 97 (4) 773-776.