Sintomas, diagnóstico e tratamento desta dor de cabeça em forma de moeda
Cefaléia numular - muitas vezes localizada na região parietal da cabeça - é um tipo raro de dor de cabeça que provoca uma dor aguda ou penetrante em formato de moeda no couro cabeludo.
Sintomas de dor de cabeça numular
A dor de uma dor de cabeça numular é geralmente crônica, ocorrendo em uma área circular ou elíptica do couro cabeludo. É um tipo fixo de dor, o que significa que a forma e o tamanho da área da dor permanecem estáveis.
A área da dor varia em tamanho de cerca de 1 cm (um centavo) a 6 cm (um limão).
Embora uma dor de cabeça numular possa ocorrer em qualquer parte do couro cabeludo, ela é mais comumente encontrada nos lados da cabeça - uma área chamada região parietal. Raramente existe uma dor de cabeça numular em ambos os lados da cabeça, e também raramente uma pessoa tem múltiplas dores de cabeça numulares (ou múltiplos locais de dor de cabeça em forma de moeda).
Pessoas com cefaleias numulares frequentemente descrevem uma intensidade de dor leve a moderada, mas podem ser graves. A dor é freqüentemente descrita como esfaqueamento ou pressão. Algumas pessoas também notam sensações anormais na área da dor, como formigamento, dormência ou alodinia , especialmente quando a dor de cabeça remete. Além disso, um médico pode reproduzir a sensibilidade ao pressionar a área durante um exame físico.
Diagnóstico de dor de cabeça numular
Para que uma cefaleia numular seja diagnosticada, o médico geralmente solicita imagens do cérebro com uma tomografia computadorizada ( TC) ou uma ressonância magnética ( RM ).
Isso garantirá que não haja outra causa para a dor de cabeça, especialmente devido à raridade de dores de cabeça numulares. O seu médico irá também examinar cuidadosamente o seu couro cabeludo para se certificar de que não existe erupção cutânea, uma vez que o herpes zoster pode imitar a dor de uma dor de cabeça numular.
Causas graves de dor de cabeça que podem imitar dores de cabeça numulares incluem:
• Câncer Metastático
• Infecção óssea como osteomielite
• Mieloma Múltiplo
• Doença de Paget
Causa de dores de cabeça numulares
A causa provável de uma dor de cabeça numular é uma irritação localizada ou neuralgia de um dos ramos do nervo trigêmeo, que é um nervo localizado na área facial. Também pode haver uma conexão entre dores de cabeça numulares e enxaquecas.
Tratamento de dores de cabeça numulares
Muitos medicamentos diferentes, como antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs) e Neurontin (gabapentina), podem ser usados para tentar aliviar a dor de cabeça numular de uma pessoa. Antidepressivos tricíclicos como o Elavil (amitriptilina) também podem ser úteis. Dito isto, não existe uma terapia única que tenha sido considerada substancialmente eficaz no tratamento de dores de cabeça numulares, de acordo com um estudo em Cephalalgia.
Botox também pode ser uma opção para o tratamento de dores de cabeça numulares, principalmente se eles não respondem à medicação. A toxina botulínica é uma toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum e atua bloqueando as conexões nervosas. Foi aprovada em outubro de 2010 pela FDA para o tratamento da enxaqueca crônica .
Uma palavra de
Devido à raridade de dores de cabeça numulares, certifique-se de obtê-lo devidamente avaliado por um médico se você suspeitar deste diagnóstico. Mais do que provavelmente, o seu médico irá realizar um exame físico completo do couro cabeludo e cabeça e recomendar imagens do cérebro para descartar outras causas.
Fontes:
Comitê de classificação de dor de cabeça da International Headache Society. "A Classificação Internacional de Distúrbios da Cefaléia: 3ª Edição (versão beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
Mathew NT, Kailasam J, Meadors L. Toxina botulínica tipo A para o tratamento da cefaleia numular: quatro estudos de caso. Dor de cabeça. Mar de 2008; 48 (3): 442-7.
Lua J, Ahmed K, Garza I. Série de casos de dezesseis pacientes com cefaléia numular. Cefaléia . 2010 dez; 30 (12): 1527-30.
Schwartz DP, Robbins MS, Grosberg BM. Atualização de dor de cabeça numular. Curr Dor Headache Rep . 22013 Jun; 17 (6): 340.