Quando você está planejando para obter um substituto da anca , você e seu médico terá que decidir se deseja usar uma articulação do quadril artificial cimentada ou uncered.
A diferença é exatamente o que os nomes sugerem - em uma articulação do quadril artificial cimentada (conhecida em termos médicos como uma prótese), um tipo de cimento é usado para proteger a articulação artificial do quadril. Enquanto isso, em uma prótese não cimentada, o quadril artificial é eventualmente protegido pelo crescimento de seu osso na articulação artificial do quadril.
Existem prós e contras em cada abordagem e sua resposta à pergunta "qual é a melhor?" vai depender da sua idade, seu nível de condicionamento físico e seu estado geral de saúde. Como você está discutindo a cirurgia, você deve conversar com seu médico sobre o que ela recomenda e as razões por trás de sua recomendação para você.
A diferença
Geralmente acredita-se que com uma prótese cimentada, a recuperação é mais rápida (porque o quadril é fixado imediatamente), há menos dor pós-operatória e, mais importante, a reabilitação pode ser iniciada quase imediatamente. No entanto, uma prótese cimentada, em teoria, pode não durar tanto quanto uma não-cimentada, e uma segunda substituição do quadril, se necessário, pode ser um pouco mais difícil.
Acredita-se que a prótese de quadril não cimentada dure mais tempo, e uma substituição subseqüente do quadril pode ser um pouco mais fácil de executar do que quando se substitui uma prótese cimentada. A principal desvantagem de uma prótese de quadril não cimentada é que a espera pelo crescimento ósseo para segurar o quadril (até três meses) retarda o processo de reabilitação.
Dor pós-operatória também é mais um problema com um quadril artificial não cimentado.
Que tipo de prótese de quadril é melhor
Em geral, os cirurgiões tendem a reservar a prótese não cimentada para pacientes relativamente jovens, que são mais propensos a precisar de uma segunda prótese de quadril no futuro, e para quem um período de reabilitação mais longo pode ser um pouco mais fácil.
Para a maioria dos pacientes mais velhos (e muitos mais jovens), os cirurgiões recomendam a prótese cimentada. Articulações artificiais cimentadas também podem funcionar melhor para pessoas que têm osteoporose ou ossos enfraquecidos.
Uma análise dos estudos disponíveis sobre este tema, publicados em 2013, concluiu que os resultados a longo prazo eram bastante semelhantes com os quadris artificiais cimentados e não cimentados. Ou seja, os dados sugerem fortemente que o tempo de sobrevivência (tanto dos quadris como dos pacientes) foi bastante semelhante aos dois tipos de substituição do quadril.
Este estudo também confirmou que a recuperação da cirurgia foi mais rápida com as próteses cimentadas. Então, aparentemente, as vantagens da prótese não cimentada podem ser menos reais do que se supunha.
Em qualquer caso, a condição de cada pessoa é única, e você e seu médico devem pesar as vantagens e desvantagens em cada caso para decidir que tipo de prótese é melhor em sua situação.
Fontes:
Abdulkarim A, Ellanti P, Motterlini N, et al. Fixação cimentada versus não cimentada na artroplastia total do quadril: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Orthop Rev (Pavia). 22 de fevereiro de 2013; 5 (1): e8. Publicado online em 15 de março de 2013. doi: 10.4081 / ou.2013.e8 PMCID: PMC3662257
(Editado por Richard N. Fogoros, MD)