Causas da deterioração óssea progressiva no câncer
Lesões osteolíticas (também conhecidas como lesões osteoclásticas) são áreas de dano ósseo onde o osso se amoleceu devido a malignidades como mieloma e câncer de mama. As próprias lesões aparecem como pequenos buracos em um raio-X. As pessoas comumente se referem a eles como tendo uma aparência "comido por traças" ou "perfurada".
O desenvolvimento de lesões osteolíticas pode levar à dor, compressão da medula espinhal e aumento do risco de fratura óssea.
O tratamento geralmente envolve o uso de medicamentos para evitar mais perda óssea e radioterapia para aliviar a dor e outros sintomas associados.
Causas de lesões osteolíticas
Lesões osteolíticas se formam quando há um desequilíbrio em um processo biológico chamado remodelação óssea. É aí que as células antigas do esqueleto são quebradas e substituídas por novas. Durante certos tipos de câncer, como o mieloma, esse processo pode ser desequilibrado com a produção de novas células incapazes de acompanhar a perda das antigas.
Em relação ao mieloma especificamente, existem várias razões pelas quais isso acontece. Existe um tipo de célula chamada osteoblasto, responsável pela construção do osso; o outro é um osteoclastos que libera substâncias que quebram o osso como parte do processo de remodelação. Quando o mieloma invade o tecido ósseo, inibe os osteoblastos enquanto estimula os osteoclastos a degradar as células ainda mais rapidamente.
Que resultados são bolsas de deterioração onde a estrutura celular é muitas vezes semelhante à de uma bucha.
Além dos mielomas, a causa mais comum de lesões osteolíticas é o câncer metastático (câncer que se espalhou para além do local do tumor original). Estes incluem câncer metastático da próstata, tireóide, pulmão, rim e mama.
As lesões são mais freqüentemente encontradas em ossos maiores, como o crânio, a coluna, a pelve, a caixa torácica e os ossos maiores das pernas.
Consequências do dano ósseo no mieloma
Lesões ósseas osteolíticas podem causar uma série de sintomas, independentemente do câncer em si. Entre eles:
- A dor óssea é comum e pode ser muito grave, muitas vezes acompanhada de danos nos nervos e dor causada pela compressão óssea.
- Osteoporose (o enfraquecimento progressivo do osso)
- Fraturas patológicas causadas por ossos que foram enfraquecidos pelo câncer
- Hipercalcemia de malignidade na qual os ossos são quebrados pelo câncer libera cálcio excessivo na corrente sanguínea. O pode levar a náuseas, vômitos, fraqueza, confusão, mialgia (dor muscular) e artralgia (dor nas articulações). Arritmia (frequência cardíaca irregular) também é um problema comum que, se não tratada, pode ser fatal.
Tratar Lesões Osteolíticas
Lesões osteolíticas são tratadas com uma combinação de baixa dose de radiação e bisfosfonatos , uma classe de droga comumente usada em pessoas com osteoporose. Reclast (ácido zoledrônico) é outro medicamento especificamente utilizado no câncer para prevenir o agravamento das lesões ósseas.
Os bisfosfonatos são administrados por via intravenosa a cada quatro semanas aproximadamente. Os efeitos colaterais incluem redução da função renal e, em casos raros, osteonecrose da mandíbula (onde o osso da mandíbula começa a se deteriorar).
> Fontes
- > Bhutani, M; Turkbey, B; Tan, E; et al. "Anormalidades da medula óssea e lesões ósseas precoces no mieloma múltiplo e sua doença precursora: um estudo prospectivo usando imagens funcionais e morfológicas". Leucemia e Linfoma . 2015: 57 (5): 1114-21.
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