A pitiríase rósea é uma erupção cutânea comum e autolimitada que ocorre tipicamente em adolescentes e adultos jovens saudáveis. A causa da erupção é praticamente desconhecida, embora alguns estudos tenham sugerido que ela pode ser viral ou bacteriana por natureza.
Apesar do fato de que sabemos pouco sobre as causas da doença, há uma série de pontos em comum que os pesquisadores puderam identificar.
- A condição tende a ocorrer entre as idades de 10 e 35 anos.
- O surto geralmente é precedido por uma infecção aguda e geralmente é acompanhado por febre, fadiga, dor de cabeça e dor de garganta.
- Ocorre mais frequentemente nos meses mais frios.
- Ocorre em todas as raças igualmente.
- Apenas dois por cento das pessoas terão recorrência.
Aparência
A pitiríase rósea freqüentemente aparece com o chamado "arauto", uma lesão única, redonda ou oval, que pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas principalmente no tronco. A forma circular da lesão é muitas vezes confundida com micose .
Dentro de alguns dias a várias semanas, lesões menores começarão a aparecer e podem se espalhar para os braços, pernas e face. No tipo de pele mais clara, as lesões aparecerão de cor salmão; na pele mais escura, eles ficarão mais hiperpigmentados (de cor mais escura ou desigual). As lesões podem às vezes ser muito coceira.
As lesões irrompidas são tipicamente ovais, com o longo eixo da lesão orientado ao longo das linhas da pele.
Uma escala fina semelhante a tecido será tipicamente anexada à borda da lesão (semelhante ao que vemos com a micose).
Em média, uma erupção pode durar de seis a oito semanas, embora se saiba que ela persiste por cinco meses ou mais em alguns casos.
Variações
Pitiríase rósea pode aparecer de forma diferente em pessoas diferentes.
Em crianças mais jovens, mulheres grávidas e pessoas com pele mais escura, a erupção cutânea parecerá mais achatada ( papular ). Vesículas e pápulas às vezes podem ser vistas em bebês.
Embora a pitiríase rósea desenvolva-se tipicamente no tronco e nas extremidades, houve aqueles em quem o corpo inteiro é coberto com uma erupção cutânea. Sabe-se também que as lesões na boca ocorrem.
Diagnóstico
A pitiríase rósea é tipicamente diagnosticada com base na aparência da erupção cutânea. Ao mesmo tempo, é comumente diagnosticada erroneamente como outras condições, como psoríase , eczema numular e sífilis. Como a causa da erupção ainda é desconhecida, a identificação geralmente requer a exclusão de todas as outras causas.
Para fazer isso, um teste de KOH e outros ensaios de laboratório, por vezes, serão realizados para descartar micose e outras infecções da pele contagiosas. Uma triagem de doenças sexualmente transmissíveis pode ser usada para descartar a sífilis. Em casos raros, uma lesão pode precisar ser biopsiada.
Tratamento
Embora não esteja claro se a pitiríase rósea é contagiosa, o isolamento não é considerado necessário. As opções de tratamento podem ser limitadas, no entanto, dada a nossa estreita compreensão sobre a condição.
Um estudo mostrou que a alta dose de eritromicina, administrada por um período de duas semanas, pode encurtar o curso de um surto.
Além disso, as lesões expostas à luz direta do sol tendem a se resolver mais rapidamente que as áreas não expostas.
A terapia com luz ultravioleta B (UVB) pode ser usada em alguns casos para reduzir a coceira e acelerar a cicatrização, embora geralmente seja mais benéfica durante a primeira semana de um surto. Anti-histamínicos orais e esteróides tópicos também podem ajudar com a coceira.
Fontes
Habif, Thomas. "Pitiríase Rosea" Clinical Dermatology, 4ª Edição. Ed. Thomas Habif, MD .; Nova york; Mosby; 2004: 246-248.
Stulberg, D. e Wolfrey, J. "Pitiríase Rosea". Médico da Família Americana. 2004; 69: 87-92.