Se o seu colesterol for alto, o seu médico pode decidir adicionar um sequestrante de ácido biliar ao seu regime de redução de colesterol. Os sequestrantes de ácidos biliares, também conhecidos como resinas de ácidos biliares ou BARs, são uma classe de medicamentos usados para ajudar a diminuir os níveis de colesterol. Atualmente, três medicamentos desta classe de medicamentos estão disponíveis nos Estados Unidos:
Welchol (colesevelam) está disponível como um comprimido ou pó de resina. Colestid (colestipol) e Questran (colestiramina) estão disponíveis apenas como pós de resina.
Como os sequestrantes de ácidos biliares reduzem o colesterol?
Essas drogas funcionam ligando-se aos ácidos biliares e impedindo a absorção de ácidos biliares do intestino delgado. Em vez de ser absorvido pelo sangue, a combinação dos ácidos biliares e da droga é excretada nas fezes. Em resposta aos ácidos biliares abaixados no corpo, seu fígado converterá o colesterol em mais ácidos biliares. Além disso, os receptores de LDL também serão aumentados no fígado. Essas ações ajudam a diminuir os níveis de colesterol no sangue.
Como resultado, os sequestrantes de ácidos biliares reduzem principalmente o colesterol LDL entre 15% a 30% e aumentam levemente o colesterol HDL em cerca de 3% a 5%.
Essas drogas não parecem afetar os níveis de triglicérides , mas, em alguns casos, os sequestrantes de ácidos biliares podem aumentar seus triglicerídeos se forem tomados por um longo período de tempo.
Porque eles não foram provados para reduzir o risco de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, seqüestradores de ácidos biliares não são tão comumente prescritos como outros medicamentos para baixar o colesterol, especialmente estatinas. No entanto, eles podem ser tomados isoladamente ou combinados com outros medicamentos redutores de colesterol para ajudá-lo a gerenciar seus níveis de lipídios.
Efeitos colaterais comuns de sequestrantes de ácido biliar
Os efeitos colaterais da ingestão de sequestrantes de ácidos biliares consistem principalmente em problemas gastrointestinais, incluindo:
- Náusea
- Prisão de ventre
- Inchaço
- Flatulência
Os efeitos colaterais podem ser controlados aumentando a ingestão de líquidos, tomando um amaciante de fezes ou acrescentando fibras à sua dieta.
Algumas pessoas podem achar difícil tomar consistentemente seu sequestrador de ácido biliar. Por exemplo, alguns indivíduos podem achar que as resinas são muito difíceis de saborear - especialmente se tiverem que tomá-las mais de uma vez por dia. Embora existam maneiras de melhorar o sabor das resinas, algumas que tomam a droga ainda não conseguem tolerar seu sabor. Além disso, o comprimido de Welchol é grande e pode ser difícil de engolir para algumas pessoas. Se lhe foi receitado um sequestrador de ácidos biliares e está tendo dificuldade em tomar sua medicação, você deve informar seu médico sobre isso.
Quem não deve tomar um seqüestrador de ácido biliar?
Além de divulgar seu histórico médico completo, você também deve notificar seu médico se tiver alguma destas outras condições médicas abaixo:
- Se você já tem níveis muito altos de triglicérides ou já experimentou problemas médicos devido a triglicerídeos muito altos, como pancreatite. Isso se deve ao fato de que os sequestrantes de ácidos biliares podem elevar ainda mais os níveis de triglicérides.
- Os sequestrantes de ácidos biliares podem interagir com algumas vitaminas ou outros medicamentos que você está tomando. Portanto, você deve notificar todos os seus provedores de saúde se estiver tomando um sequestrante de ácido biliar para que eles possam se certificar de que o medicamento não está interagindo com outros medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando. Em alguns casos, seu médico pode solicitar que você aumente a quantidade de tempo entre tomar seu sequestrador de ácido biliar e outros medicamentos.
- Os sequestrantes de ácidos biliares não foram estudados em mulheres que estão amamentando ou grávidas. Embora os sequestrantes de ácidos biliares não pareçam atravessar para a corrente sanguínea, eles podem limitar a absorção de certas vitaminas importantes.
- Se você tem condições gastrointestinais, como hemorróidas ou constipação, tomar sequestrantes de ácidos biliares pode piorar essas condições. Além disso, você deve informar seu médico se você já teve uma obstrução intestinal.
Seu médico irá avaliar os benefícios e riscos de prescrever um seqüestrador de ácido biliar para você nesses casos, para ajudá-lo a gerenciar seus lipídios.
> Fontes:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: uma abordagem fisiopatológica, 9 ed. 2014.