Prevenção e Tratamento de Atelectasias Antes e Depois da Cirurgia
A atelectasia é uma doença pulmonar em que áreas do pulmão colapsam. Esse colapso não permitirá que os alvéolos (sacos de ar) nessa área do pulmão se encham de oxigênio, portanto essa área do pulmão não funciona mais. A quantidade de pulmão afetado pode variar muito entre os indivíduos, uma pequena área de um pulmão pode ser afetada ou grandes áreas de ambos os pulmões podem estar envolvidas.
Fatores de risco para atelectasia:
Idade : Pacientes com três ou menos anos de idade têm maior probabilidade de desenvolver atelectasia, até mais do que adultos idosos com risco ligeiramente elevado.
Condições pulmonares : As condições pulmonares que estão presentes antes da cirurgia, como pneumonia ou câncer de pulmão, podem tornar mais provável a ocorrência de atelectasias.
Cirurgia : A cirurgia é um importante fator de risco para atelectasias. Há duas razões principais para isso: o estar em um ventilador durante a cirurgia e a incapacidade de tossir para limpar os pulmões enquanto estiver sob anestesia . A capacidade de respirar profundamente e tossir ajuda a prevenir atelectasias.
Dor ao respirar : Se uma lesão, condição pulmonar ou cirurgia tornar a respiração dolorosa presente, o paciente terá mais probabilidade de apresentar atelectasia. As pessoas que sentem dor quando respiram não são propensas a respirar fundo e tendem a sufocar a tosse. Isso pode levar a uma inflação insuficiente dos pulmões, o que pode levar à atelectasia.
Ventilador : Estar em um ventilador é um importante fator de risco para atelectasia. Para esses pacientes, a tosse não é possível e a aspiração fornecida pelos enfermeiros não é tão eficaz quanto a tosse para a prevenção de atelectasias.
Fumantes : Fumar aumenta o risco de atelectasia após a cirurgia. Parar de fumar antes da cirurgia reduz drasticamente o risco de atelectasia e muitas outras complicações.
Obesidade : Um peso corporal saudável reduz o risco de atelectasia.
Indivíduos com múltiplos fatores de risco correm maior risco de desenvolver atelectasias. Um indivíduo que é obeso, fuma um maço de cigarros por dia e tem doença pulmonar tem um risco maior de desenvolver atelectasia do que o paciente médio da cirurgia.
Quando a atelectasia é grave
A atelectasia pode ser uma complicação menor, mas pode se tornar uma complicação muito séria quando o paciente tem outros problemas sérios após a cirurgia. Um indivíduo que é mantido em um ventilador após a cirurgia provavelmente já está muito doente e a atelectasia pode ser uma complicação indesejada, pois pode levar a problemas pulmonares mais sérios do que aqueles que já existem. Para pacientes que já têm comprometimento da função pulmonar, como um indivíduo com câncer de pulmão ou que tem apenas um pulmão, a condição pode significar que pouco oxigênio está chegando ao corpo.
Atelectasia nem sempre é grave, uma área muito pequena de atelectasia provavelmente não será um problema para a maioria dos indivíduos, mas quando grandes áreas de um ou ambos os pulmões são afetados, a condição pode ser fatal e requer tratamento imediato e agressivo. A atelectasia também pode ser complicada pela presença de pneumonia .
Prevenção de atelectasias
Uma das melhores maneiras de prevenir atelectasias é controlar a dor para que não seja doloroso respirar. Isso pode significar que a medicação para a dor é necessária para diminuir a dor que está presente, de modo que a respiração profunda seja mais natural. Tossir regularmente e, certamente, quando o desejo acontece, também é importante. A ação da tosse e da respiração profunda é importante para a expansão completa dos pulmões, o que evita atelectasias.
Alguns pacientes podem receber exercícios de tosse e respiração profunda , o que é exatamente o que parece. O paciente pode ser instruído a respirar dez vezes lenta e profundamente, seguido de uma tosse forte.
Nos primeiros dias após a cirurgia, esses tipos de exercícios são importantes para prevenir atelectasias e pneumonia.
> Fonte:
> O que é atelectasia. Instituto do Coração, Pulmão e Sangue. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl