Radioterapia em campo envolvido (IFRT) é um termo usado para administrar radiação apenas nas áreas do corpo envolvidas pelo linfoma .
Por exemplo, se o linfoma afeta o lado esquerdo do pescoço, o IFRT administrará radiação em todo o lado esquerdo do pescoço. Se o linfoma afeta duas áreas, como o pescoço e as axilas, a radiação será entregue apenas a esses dois locais.
Usos e Vantagens
O IFRT é usado em comparação com a radioterapia de campo estendida , que fornece radiação para áreas maiores do corpo, incluindo regiões não envolvidas imediatamente por linfoma.
Radioterapia de campo estendida foi usada por muitos anos para o linfoma. Enquanto uma boa taxa de sobrevivência para essa condição particular foi alcançada, alguns pacientes desenvolveriam cânceres secundários ou teriam danos em seus outros órgãos críticos, porque a radiação também afeta áreas e órgãos próximos. Pacientes submetidos a EFRT apresentaram maiores taxas de câncer secundário na parte do corpo exposta, especialmente câncer de mama em mulheres e câncer de pulmão em homens.
Estudos encontraram eficácia semelhante para irradiar apenas o campo envolvido, em vez de uma área estendida. Os pacientes estudados tiveram as mesmas taxas de resposta completa, progressão, recaída e mortes. Mas eles também tiveram menos efeitos colaterais imediatos, como baixa contagem de sangue, náusea e mudança de gosto.
Devido a estas vantagens, houve ampla adoção de IRFT para tratamento com radiação em linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin.
Aqui estão algumas situações em que o IFRT se tornou usado:
- Tratamento do linfoma de Hodgkin - após 4 a 8 ciclos de quimioterapia nas fases I e II da doença.
- Tratamento agressivo do linfoma não-Hodgkin - após a quimioterapia nas fases I e II da doença
- Tratamento do linfoma folicular - como o único tratamento na fase I da doença.
- Em qualquer tipo de linfoma, quando há uma massa residual após a quimioterapia ou uma pequena área de recaída após um período de remissão com quimioterapia.
A maioria dos tratamentos com radiação de campo envolvida é completada em 4 a 5 semanas. A duração do tratamento depende da dose administrada. Como o IFRT é comumente administrado após a quimioterapia, a dose é geralmente baseada na quantidade de doença remanescente após a quimioterapia.
Terapia de Radiação Envolvida no Local e Terapia de Radiação Nodal Envolvida
Áreas ainda menores de radiação estão se tornando mais padronizadas com a terapia de radiação do local envolvida, voltada apenas para os linfonodos que originalmente continham a doença de Hodgkin. Isso está substituindo o IFRT para a doença de Hodgkin em algumas diretrizes e instituições clínicas.
Há também envolveu a terapia de radiação nodal (INRT). Enquanto o IFRT irradia uma região de linfonodos, a INRT se concentra apenas nos linfonodos aumentados após a quimioterapia. Também se compara favoravelmente em ensaios com campo estendido e terapia de radiação de campo envolvida.
Tratamento Preferencial
O tratamento preferencial continuará a evoluir, de modo que haja menos danos aos tecidos saudáveis e, ao mesmo tempo, seja efetivo contra os linfomas.
O objetivo é matar apenas as células do linfoma sem expor outras áreas à radiação e seus efeitos.
Discuta a terapia de radiação com seu médico para entender como e por que diferentes tipos de terapia podem ser usados para o seu caso.
Fontes
Magdalena Witkowska, Agata Majchrzak e Piotr Smolewski. "O papel da radioterapia no linfoma de Hodgkin: o que foi alcançado durante os últimos 50 anos?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Radioterapia para doença de Hodgkin, American Cancer Society.