Mesmo nos estágios iniciais da esclerose múltipla, podemos andar de forma diferente de outros.
Na minha adolescência, muitas vezes me disseram que eu "embaralhei" e dei pequenos passos. Eu provavelmente nunca parei, mas atingi uma idade em que as pessoas ao meu redor não se sentiam mais compelidas a apontar todos os meus defeitos. Então eu vi recentemente um vídeo do ano passado de mim mesmo (muito lentamente) cruzando a linha de chegada de uma corrida de 5K. Quando eu estava na linha de chegada, senti-me como Atalanta, a deusa dos corredores.
Quando eu olhei para o vídeo, fiquei chocado ao ver que eu parecia uma pessoa muito idosa, embaralhando o mais rápido que pude para sair de um prédio em chamas.
Um pequeno estudo demonstrou que as pessoas nos primeiros estágios da esclerose múltipla (EM) têm resistência muscular muito menor do que as pessoas sem EM, o que pode afetar a marcha.
Comparando um grupo de 52 pessoas com esclerose múltipla precoce a 28 voluntários saudáveis, os pesquisadores descobriram que pessoas com esclerose múltipla tinham 40% menos resistência muscular do que aquelas sem esclerose múltipla.
Além disso, as pessoas com EM tinham anormalidades específicas da marcha, incluindo:
- andar com uma base mais larga (pernas mais afastadas) para estabilidade
- andou mais devagar
- andou em um padrão assimétrico
- deu passos mais curtos
Os pesquisadores dizem que a intervenção precoce com fisioterapia e exercícios pode ajudar a nossa resistência e, potencialmente, reduzir o cansaço com que lidamos.
Perguntei às pessoas com EM sobre a marcha e a resistência muscular, especificamente, se elas já tiveram a marcha formal avaliada e se sentiram que sua resistência muscular era baixa.
Isto é o que eles tinham a dizer:
- Marcha e ataxia anormais, bem como fraqueza muscular na perna esquerda, foram os sintomas que me fizeram investigar e descobrir sobre a minha esclerose múltipla no ano passado. A ressonância magnética mostrou muitas lesões na medula espinhal que podem justificar problemas nas pernas. Agora eu tenho sessões de fisioterapia duas vezes por semana para melhorar minha marcha, equilíbrio e força muscular.
- Eu fui diagnosticado há pouco mais de um ano e estou definitivamente percebendo mudanças na minha caminhada e fraqueza crescente nas minhas pernas. É frustrante porque, há um ano e meio, eu corria oito quilômetros regularmente. Agora eu me esforço para andar até o metrô para começar a trabalhar. Eu ainda corro de vez em quando, mas mentalmente eu definitivamente me sinto retido.
- Eu fui diagnosticado com esclerose múltipla por 28 anos. Minhas pernas estão fracas, a direita muito mais fraca que a esquerda. Eu ando mancando, mas sem dispositivo auxiliar. Eu estava muito consciente sobre o exercício por um período de dois anos há alguns anos. Eu também tentei estimulação elétrica e fisioterapia. Desde que eu nunca notei qualquer progresso, eu parei de todos os itens acima e não tive um declínio. Eu decidi que se os nervos não estão funcionando, não há nada que possa ajudar certas pessoas como eu.
- Eu sou diagnosticado recentemente como PPMS e estava muito interessado no artigo sobre resistência muscular e problemas de marcha. Eles são a principal razão para o meu encaminhamento para um neurologista, juntamente com a sensação de formigamento na minha língua. Antes disso, foram muitas idas ao médico, fisioterapeuta, quiroprático sem melhora. Estou vendo um novo fisioterapeuta que me avaliou e recomendou trabalhar no equilíbrio e exercícios “básicos” para a estabilidade. Ela também sugeriu que eu talvez me beneficiasse de uma bengala, mas isso é bem difícil de aceitar. Ela disse que, devido aos meus problemas de equilíbrio, meus músculos estão trabalhando muito duro para me manter em pé e que uma bengala pode realmente me ajudar a ficar menos cansada à medida que o dia passa. Meu principal objetivo é tentar manter a função que tenho, mas parece que meus sintomas estão aumentando constantemente. Foi-me dito que a atitude e o exercício são as únicas coisas que a comunidade médica pode sugerir.
- Eu resisti em usar uma bengala porque me sentia velho. Eu precisava disso. Agora eu uso um andador. Qualquer dispositivo que ajude você a sair vale a pena. Estou no PT agora e trabalhamos na marcha, equilíbrio e fortalecimento da minha resistência. Eu tenho MS há 15 anos. Eu não estou em nenhum dos medicamentos por causa dos efeitos colaterais. Eu estou indo bem, espero ficar mais forte.
- Eu sempre tive um padrão de marcha mais amplo que o normal. Após o diagnóstico, tive minha revisão revista por um especialista em análise de marcha. Sem dizer a ele que eu tinha MS, ele comentou sobre o meu padrão de marcha e como eu estava instável ao andar. Não demorou muito para o especialista juntar tudo.
- Eu tenho MS há mais de 20 anos e agora uso uma perna na perna direita. Ainda é difícil manter o equilíbrio, mas ajuda. Eu me vejo não saindo tanto por medo de tropeçar e cair. Eu sou muito lento, mas ainda assim, continue tentando.
- Eu fui diagnosticado aos 66 anos depois de anos reclamando de fraqueza muscular e dificuldade para andar. Eu disse a um neurologista que eu andava como uma velha senhora (eu tinha 65 anos na época). O neurologista disse que eu andava como um homem de 65 anos com artrite. Aquele neurologista perdeu o diagnóstico de MS, assim como o radiologista, que interpretou mal minha ressonância magnética. Minha mobilidade continuou diminuindo. Eu exercito e tenho mantido a força. Infelizmente, meus músculos não estão recebendo o estímulo que precisam dos meus nervos danificados e, portanto, não posso levantar meu joelho direito e ter dificuldade para andar. Estou na “lista” para receber o Bioness L 300 Plus quando estiver finalmente disponível. O Plus é um punho de coxa que estimula os isquiotibiais ou quadríceps para levantar o joelho ao caminhar. Esta adição ao L-300, que evita a queda do pé, coordena milagrosamente todos os aspectos da caminhada. Espero que, quando eu tiver o Plus, eu possa andar com uma marcha melhor e ser capaz de aumentar minha resistência. Quando experimentei o dispositivo no outono passado, achei muito útil.
- Eu tive o meu andar avaliado em 2010 na MS Can Do, mas desde então, tive vários problemas (tornozelo quebrado, cirurgia para reparo). Acredito que a esclerose múltipla progrediu - ou é porque a fadiga piorou e / ou que minha resistência muscular diminuiu e / ou que meu equilíbrio está pior do que antes? São provavelmente as três coisas.
- Percebi que meu pé "batia" no chão depois de caminhar alguns quilômetros mais do que uma dúzia de anos atrás. Foi até que fui diagnosticado por uma ressonância incidental há 2 anos atrás.
- Desde o meu diagnóstico, fiz questão de intensificar o exercício com o trabalho de resistência. Isso fez a diferença. Mesmo anos após meus primeiros sintomas, estou fazendo muito progresso.
- Eu recebi o Bioness L300 Plus e estou muito feliz. Eu tive o L300 por pouco mais de dois anos. O Plus melhorou a minha marcha, estimulando os músculos isquiotibiais. Eu estou tentando andar mais para que eu possa aumentar a resistência e diminuir a fadiga. No pouco tempo em que tenho usado o Plus, descobri que estou mais disposto a sair e andar. Estou esperando o dia em que uma caminhada na vizinhança faça parte da minha rotina noturna.
- Francamente, estou cansado do meu padrão de marcha inconsistente. Às vezes, meu modo de andar está bom e, momentos depois, tenho essa coisa vacilante acontecendo. A incerteza é desconcertante. Eu não uso uma bengala porque não vejo o uso e eu pareço pior quando uso.
- Minha marcha está lentamente piorando. Meu diagnóstico foi há 9 anos, mas só senti a mudança na marcha há cerca de um ano. Meu neuro diz que eu não preciso de mais fisioterapia, só vou ter que me exercitar sozinha. Eu comecei a usar uma scooter no trabalho porque minha caminhada era tão instável. Meu joelho esquerdo cede e meu tornozelo esquerdo se torce, fivelas e me fez cair algumas vezes.
Resumindo: Nos muitos anos desde o meu diagnóstico, ganhei uma perspectiva diferente sobre as coisas que tinham a ver com a aparência das coisas. Eu acho que quando envelheci com a esclerose múltipla, eu me tornei menos vaidosa e apenas estou feliz que eu ainda posso me mover por conta própria (na maioria dos dias) andar ou não. Eu certamente também estou percebendo minha resistência muscular diminuindo. Eu tento me manter ativo, já que tenho notado que quanto mais hesitante estou em usar meus músculos, mais fracos eles ficam, então estou mais hesitante em usá-los, e assim por diante.
Fontes:
Kalron A, Achiron A, Dvir Z. Prejuízos motores na apresentação de síndrome clinicamente isolada sugestiva de esclerose múltipla: Caracterização de diferentes subtipos de doença. Neuro Reabilitação . 2012; 31 (2): 147-55.