Um olhar sobre os problemas respiratórios que podem ocorrer com o MS
Pessoas com esclerose múltipla (MS) são mais propensas a ter problemas respiratórios (respiratórios), juntamente com os sintomas bem conhecidos de formigamento e dormência , fadiga , o abraço de MS e os problemas de memória. De fato, estima-se que cerca de 30% das pessoas com esclerose múltipla tenham função respiratória diminuída. Em um estudo, 32% das pessoas com EM relataram dispneia leve (dificuldade para respirar ou falta de ar) durante a atividade física moderada.
Se você tem EM, é provável que você tenha uma pontuação baixa nos testes de função pulmonar que avaliam a força dos músculos que você usa para respirar.
Indicações
Pacientes que têm MS tendem a ter respiração mais rasa e rápida do que aqueles que não o fazem. Esta condição é a base para a maioria dos problemas respiratórios relacionados à EM, que incluem:
- Falta de ar
- Dificuldade em respirar profundamente
- Soluços
- Tosse
- Suspiro frequente
- Ar insuficiente
Se você tiver um ou mais desses problemas respiratórios por causa de sua esclerose múltipla, isso pode fazer com que você se sinta ansioso e como se:
- Está tentando respirar com um cobertor sobre sua cabeça
- Tem um peso pesado no peito
- São incapazes de respirar fundo
Causas
Costumava-se pensar que os problemas respiratórios na esclerose múltipla ocorreram em fases posteriores da doença. No entanto, acredita-se agora que a gravidade dos problemas respiratórios na EM está mais intimamente relacionada com a gravidade da doença de uma pessoa: ou seja, uma pessoa com mais (e mais severos) sintomas da EM e incapacidade relacionada tem mais (e mais) graves) problemas respiratórios.
Problemas respiratórios na EM podem ser causados por um ou mais dos seguintes fatores:
- Problemas sensoriais. Os problemas respiratórios relacionados à EM podem ser o resultado de informações sensoriais respiratórias anormais envolvendo 1) pressão respiratória (pressão anormal nos pulmões), 2) fluxo de ar e 3) movimento dos pulmões e da parede torácica.
- Fraqueza muscular. Muitas pessoas com esclerose múltipla têm pontuação baixa nas medidas de força muscular respiratória, como testes de pressão na boca. A pressão na boca mede o funcionamento e a força dos músculos respiratórios testando as pressões inspiratórias máximas (inspirando) e as pressões expiratórias máximas (exalação). Estes demonstraram estar entre 60% e 70% do normal mesmo em pacientes com baixa incapacidade relacionada à EM.
- Efeitos colaterais de medicamentos. Alguns medicamentos prescritos para ajudar com a dor ou espasticidade relacionada à EM (rigidez ou rigidez muscular) podem causar respiração mais lenta e superficial. Estes incluem relaxantes musculares, tranquilizantes e analgésicos à base de opióides.
- Pneumonia por Aspiração. As dificuldades de deglutição relacionadas à EM ou a incapacidade de limpar o muco do nariz ou da garganta podem levar à pneumonia por aspiração , que pode ocorrer quando líquidos, muco e / ou partículas de alimento entram nos pulmões.
Gravidade
É extremamente raro que as dificuldades respiratórias relacionadas à EM tornem-se potencialmente fatais ou tão graves que a pessoa precise de assistência respiratória (tubos de respiração ou oxigênio suplementar). No entanto, mesmo problemas respiratórios leves podem causar fadiga severa, contribuindo ainda mais para a fadiga relacionada à EM . Além disso, a sensação de que você não consegue ar suficiente pode levar a ataques de pânico e ansiedade severa.
Conseguindo ajuda
Felizmente, a fisioterapia respiratória - que pode incluir exercícios respiratórios para melhorar a função respiratória geral e prevenir complicações respiratórias durante os estágios mais tardios da doença - pode ser muito eficaz para ajudar as pessoas com a doença a respirar mais normalmente.
Dicas
- Minimize o risco de contrair uma infecção respiratória. Evite pessoas doentes, lave as mãos, tome a vacina contra a gripe e descanse o suficiente. Se você começar a sentir-se doente, e particularmente se você desenvolver tosse, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Mastigue sua comida devagar e com cuidado (e evite rir ou falar com a boca cheia) para ajudar a prevenir tosse ou asfixia.
- Se você vir um médico de atenção primária por sintomas de uma infecção respiratória, diga-lhe que você reduziu a função pulmonar da EM. Isso ajudará a garantir que você receba o tratamento adequado.
Fontes:
Fein A, Kamholz S, Ost D. “ Emergências Respiratórias ”. Hodder Arnold (2006).
Gosselink R, Kovacs L, Decrograma M. Envolvimento muscular respiratório na esclerose múltipla. Eur Respir. 1999; 13: 449-54.
Mutluay FK, Gürses HN, Saip S. Efeitos da Esclerose Múltipla nas Funções Respiratórias. Clin Rehabil. 2005 jun; 19 (4): 426-32.
Rae-Grant AD, Eckert NJ, Bartz S, Reed JF. Sintomas sensoriais da esclerose múltipla: um reservatório oculto de morbidade. Mult Scler. 1999 Jun; 5 (3): 179-83.