Aprenda sobre Disfonia e Outras Maneiras MS Afeta Fala
A disfonia é difícil de falar devido a um controle reduzido dos músculos dos lábios, boca, língua, garganta e / ou cordas vocais.
Na esclerose múltipla (EM), a disfonia geralmente significa dificuldade em controlar o volume da fala, ou seja, falar muito suavemente para ser ouvido ou mais alto que o apropriado. Outros exemplos de disfonia incluem rouquidão, fala rouca ou uma mudança de tom quando você tenta falar.
Disfonia é uma forma de disartria
Se você tem EM ou conhece alguém que tenha, você pode estar ciente de que existem muitas maneiras pelas quais essa doença pode afetar a capacidade de falar com clareza. Esses problemas de fala, incluindo disfonia, são agrupados sob o termo disartria - problemas de fala que surgem de um controle reduzido dos músculos usados na fala, geralmente como resultado de danos nos nervos.
A disartria afeta quase metade das pessoas com esclerose múltipla e é o distúrbio de comunicação mais comum em pessoas com esta doença. Geralmente é leve; no entanto, a gravidade dos sintomas reflete a extensão do dano neural, bem como o tipo de curso da doença (EM reincidente-remitente versus EM progressiva).
A disartria relacionada à EM tem maior probabilidade de afetar sua taxa de fala, a compreensibilidade de sua fala e seu fluxo natural de conversação.
Exemplos incluem:
- Fala arrastada, com problemas pronunciando palavras
- Discurso “Scanning”, no qual você fala muito devagar, com longas pausas entre palavras e até entre sílabas de uma palavra
- Discurso “explosivo”, com episódios de produção de fala alta e rápida
Causa de problemas de fala em EM
A disartria relacionada à EM geralmente resulta de danos nos nervos que enfraquecem os músculos da face inferior, dos lábios, da língua e da garganta. Mais comumente, a causa é várias pequenas áreas de dano em qualquer um dos dois grandes lóbulos do seu cérebro.
Outra causa possível é o dano no tronco cerebral, uma área de nervos entre o cérebro e a coluna cervical (área do pescoço).
Acredita-se que outras formas de disartria relacionada à esclerose múltipla resultem do dano da bainha de mielina no cerebelo, a parte do cérebro na parte de trás do crânio.
Raramente, os distúrbios da fala na EM resultam de afasia , perda da capacidade de entender ou expressar a fala que pode estar relacionada à perda de memória.
Os três tipos de disartria no MS
Os médicos diagnosticam três tipos diferentes de disartria em pessoas com EM:
- Disartria espástica, apresentando principalmente rigidez muscular ou rigidez
- Disartria atáxica, caracterizando principalmente perda do controle do movimento muscular
- Disartria mista, que combina características dos tipos espástica e atáxica
A disartria mista é mais comum em pessoas com EM. Isso ocorre porque a EM geralmente afeta várias áreas do seu sistema nervoso. Na disartria mista, os danos aos nervos podem envolver a substância branca do cérebro e / ou o cerebelo, o tronco cerebral e / ou a medula espinhal.
Além dos sinais neurológicos, como aumento do tônus muscular ou problemas de equilíbrio, há sinais de voz que podem indicar o tipo de disartria presente.
Por exemplo, a disartria espástica é caracterizada por características de voz como:
- Uma qualidade de voz áspera e tensa
- Uma taxa lenta de fala
- Diminuição do volume ou mono-sonoridade
A disartria atáxica é caracterizada pelos seguintes aspectos vocais:
- Um tremor vocal
- Movimentos arrítmicos, rápidos e alternados da língua, lábios e mandíbula
- Discurso de digitalização
- Excesso e volume variável
O que pode ser feito para melhorar a fala na EM?
Um fonoaudiólogo pode fornecer exercícios para fortalecer os músculos envolvidos na fala ou melhorar sua respiração, ajudando-os a relaxá-los. Além disso, um fonoaudiólogo pode ensinar técnicas para desacelerar a fala rápida, fazendo uma pausa adequada entre as palavras e pronunciando as palavras de forma clara e correta.
A disartria na EM raramente progride ao ponto em que uma pessoa é incapaz de falar. Mas se falar se tornar muito difícil para uma pessoa, ele poderá usar uma forma alternativa de comunicação, como amplificadores de voz ou placas de computador.
Uma palavra de
Embora ainda não exista uma cura, muitas pessoas com esclerose múltipla vivem bem porque são capazes de gerir bem os seus sintomas.
Infelizmente, não há medicamentos disponíveis que ajudem diretamente a melhorar os problemas de fala relacionados à EM. No entanto, os medicamentos que aliviam os sintomas, como rigidez muscular ou rigidez (espasticidade), podem proporcionar alguma melhora na fala.
Por último, a assistência com um fonoaudiólogo, mesmo algumas sessões, pode fazer maravilhas para os seus problemas de fala (ou de sua amada) - e sua confiança e qualidade de vida.
Fontes:
Barone DA. (2018) Associação de Esclerose Múltipla da América (2013). Problemas de fala e deglutição.
> Cohen SM, Elackattu A, Noordzij JP, Walsh MJ, Langmore SE. Tratamento paliativo de disfonia e disartria. Otolaryngol Clin North Am . 2009 fev; 42 (1): 107-21.
Miller PH. Sociedade Nacional de MS. (2011). Disartria na esclerose múltipla.