MS dor na cintura e costelas
A dor da esclerose múltipla pode ser sentida em lugares estranhos. Talvez, um dos mais estranhos sintomas relacionados à dor seja o "abraço" da EM ou a sensação da faixa-cinta.
Visão geral
O “abraço da EM” é um tipo de dor que pode surgir e passar ao longo de várias semanas, e varia desde uma pressão irritante até uma dor abjeta. Às vezes, pode viajar tão alto quanto o peito ou tão baixo quanto a cintura.
Além disso, a sua localização pode variar, por vezes sentida apenas de um lado, e outras vezes pode envolver todo o tronco.
Tudo somado, ele tende a ser um dos sintomas mais irritantes e dolorosos que os pacientes com EM vivenciam.
Diagnóstico
Se você ainda não foi diagnosticado com EM , ir ao médico com sintomas semelhantes ao MS Hug, requer uma investigação completa, já que várias outras condições de saúde podem imitá-lo.
Por exemplo, o abraço de MS pode ser semelhante a dor no peito, portanto, antes que possa ser considerado simplesmente "relacionado à EM", um médico gostaria de excluir causas graves, como um ataque cardíaco.
Outras condições de saúde que precisam ser descartadas incluem:
- Doença da vesícula biliar
- Infecção no estômago ou intestinal
- Doença pulmonar
- Inflamação da cartilagem entre as costelas (chamada de costocondrite)
- Ataque de pânico
Se outras causas tiverem sido descartadas, seu neurologista pode querer pedir uma ressonância magnética para ver se você está tendo uma recaída de EM, pois você pode precisar de esteróides se seus sintomas forem graves ou debilitantes.
Sintomas
Como muitos sintomas da esclerose múltipla , o “abraço da EM” parece diferente para pessoas diferentes. Também parece diferente nas mesmas pessoas em dias diferentes ou em momentos diferentes do dia.
Por exemplo, a dor pode ser tão baixa quanto a cintura ou tão alta quanto o peito. Raramente, pode ser sentido tão alto quanto os ombros e o pescoço.
Além disso, a dor pode ser focada em uma pequena área (geralmente de um lado ou nas costas) ou percorrer todo o caminho ao redor do tronco. Pode ocorrer em "ondas" com duração de segundos, minutos ou horas ou pode ser estável por períodos mais longos.
A dor de um MS Hug foi descrita de muitas maneiras únicas, incluindo:
- Afiado
- Maçante
- Queimando
- Cócegas
- Formigueiro
- Esmagamento ou constrição
- Pressão
Finalmente, a dor (como outros sintomas da EM) pode intensificar ou ser desencadeada por fadiga ou estresse. Também pode estar associada a outros sintomas como dificuldade para respirar ou respiração dolorosa, e é por isso que pode ser percebido como um ataque cardíaco ou ataque de pânico.
Causas
O MS Hug é causado por uma lesão ou uma área de inflamação ativa na medula espinhal. Isso significa que a bainha de mielina (o revestimento que isola as fibras nervosas) foi danificada. O tipo de dor causada pelo MS Hug é tecnicamente classificado como um tipo de dor neuropática, também chamado de "disestesia", que se refere a qualquer sensação dolorosa.
A sensação em si é o resultado de minúsculos músculos entre cada costela (chamados músculos intercostais) entrando em espasmo. Esses músculos têm a função de manter as costelas unidas, além de mantê-las flexíveis e ajudar no movimento, como a expiração forçada.
Mas como tudo relacionado ao MS, a causa raiz do MS Hug tem a ver com danos à bainha de mielina.
Tratamento
Em primeiro lugar, qualquer dor no peito deve ser levada a sério. Certifique-se de procurar atendimento médico imediato se sentir dor no peito ou outros sinais de ataque cardíaco .
Se o seu médico determinar que você está realmente com dor relacionada à EM, há algumas dicas do MS Hug que podem ajudar a aliviar seu desconforto.
Medicamentos
A causa exata da dor na esclerose múltipla não é totalmente clara. Como tal, as terapias medicamentosas podem ter como alvo qualquer número de fontes de dor, cujos medicamentos incluem:
- Relaxantes musculares como Lioresal (baclofen) e Zanaflex (tizanidine)
- Drogas antispásticas como Valium (diazepam) e Ativan (lorazepam)
- Fármacos anticonvulsivantes como Lyrica (pregabalina) e Neurontin (gabapentina)
- Antidepressivos como Cymbalta (duloxetina) ou Elavil (amitriptilina)
Além disso, alguns médicos usaram injeções de Botox (toxina botulínica) para reduzir seletivamente a espasticidade muscular. O botox bloqueia uma substância química neurotransmissora chamada acetilcolina, que permite que o músculo relaxe. O tratamento é tipicamente indicado para aqueles com dor severa e pode durar até seis meses com relativamente poucos efeitos colaterais (principalmente dor no local da injeção ou vermelhidão).
Botox também é comumente usado para tratar a disfunção da bexiga grave associada à EM .
Se os sintomas forem graves o suficiente para causar problemas respiratórios, seu médico poderá diagnosticar isso como uma verdadeira recaída de MS e prescrever um ciclo de alta dose de corticosteróide conhecido como Solu-Medrol .
Ajustes de estilo de vida e tratamentos caseiros
A dor é uma característica comum da esclerose múltipla. Pode variar em gravidade e ser persistente em alguns e intermitente em outros.
Enquanto seria bom pensar que você poderia apagar a dor com uma pílula simples, isso geralmente não é o caso. Em vez disso, muitas pessoas terão como objetivo administrar a dor fazendo alguns ajustes simples no estilo de vida ou adotando remédios caseiros testados e comprovados usados por outros na mesma posição. Estes podem incluir:
- Aplicando pressão direta na dor com a palma da mão
- Envolvendo a área afetada firmemente com uma atadura elástica de Ace
- Praticando respiração profunda para expandir o peito e minimizar espasmos
- Vestindo roupas leves e soltas
- Aplicando um saco de gelo envolto em uma toalha fina diretamente para a dor (a menos que a dor foi desencadeada pelo frio )
- Tomar um banho morno ou aplicar uma almofada de aquecimento elétrica ou microondas (a menos que a dor tenha sido provocada por umidade ou calor)
- Uso de analgésicos tópicos, como cremes IcyHot ou lidocaína
- Tomar um medicamento anti-inflamatório não esteroide ( AINE ) como o Advil (ibuprofeno)
Uma palavra de
É interessante notar que, anos atrás, as pessoas achavam que a esclerose múltipla era uma doença indolor, até os médicos. Agora sabemos que isso não é verdade. Na verdade, a pesquisa mostra que cerca de metade das pessoas com EM experimentam dor em algum momento do curso da doença. Além do abraço do MS, outros tipos de dor incluem a neuralgia do trigêmeo , sensações anormais nas pernas e pés e o sinal de Lhermitte .
> Fontes
> Drulovic J et al. A prevalência de dor em adultos com esclerose múltipla: um estudo transversal multicêntrico. Dor Med . 2015 Ago; 16 (8): 1597-602.
> Sociedade Nacional de MS. Dor: visão geral.