Prevenir e Lidar com Feridas Bucais na Mucosite Oral
O tratamento da leucemia e do linfoma , como a quimioterapia e a radioterapia, pode levar a feridas muito dolorosas na boca ou na garganta. Esse efeito colateral é chamado de mucosite oral e, embora possa ser difícil de tratar uma vez que ocorra, existem medidas que você pode tomar para ajudar a preveni-lo e diminuir a probabilidade de desenvolver complicações dele.
A quimioterapia e a radiação também podem diminuir a produção de saliva, deixando a boca seca e mais suscetível à infecção.
O que causa a mucosite oral em quimio e tratamento de radiação?
Infelizmente, quimioterapia e radioterapia são incapazes de dizer a diferença entre as células cancerígenas do sangue e as células saudáveis normais.
- A quimioterapia tem uma tendência a afetar qualquer célula em divisão rápida. Como a quimioterapia viaja pelo corpo na corrente sanguínea, isso pode incluir as células que revestem a boca e a garganta, bem como as células de leucemia ou linfoma.
- Por outro lado, a radioterapia tem um efeito sobre quaisquer células com as quais a energia tenha contato. Então, se você está recebendo tratamentos de radiação na cabeça ou no pescoço, suas células da boca podem ser feridas.
Que tipo de complicações podem causar mucosite?
A complicação mais óbvia é a dor associada à mucosite. Pode variar de desconforto ou vermelhidão na boca, até abrir úlceras na língua, lábios e gengivas. O desconforto da mucosite também pode fazer com que você não se sinta muito comendo ou bebendo.
Isso dói! Mas é importante manter sua nutrição enquanto você está em tratamento.
A dor na boca também pode dificultar que você converse e ria com seus entes queridos. Os pacientes às vezes se queixam de que isso os faz sentir muito solitários e tristes quando têm dificuldade de se comunicar.
Infecção das feridas na boca também é uma complicação muito comum da mucosite.
Nossas bocas são ambientes agradáveis, quentes e aconchegantes para bactérias, fungos e vírus. Além disso, sua doença ou quimioterapia pode ter diminuído a capacidade do seu corpo de manter esses bugs sob controle. Infecções bucais podem ser muito difíceis de tratar e podem levar à infecção no sangue se progredirem.
Como posso prevenir a mucosite?
Um programa diário de cuidados com a boca pode minimizar o desenvolvimento de mucosite e pode ajudar a promover a cura quando você a tiver. Você deve iniciar um programa de tratamento bucal antes de desenvolver aftas ou desconforto na boca.
Para cuidados diários com a boca durante a quimioterapia ou radioterapia, você deve:
- Escove os dentes e a língua com uma escova de dentes muito macia quatro vezes ao dia por 2-3 minutos.
- Use uma pasta de dentes suave. Se o seu creme dental causar desconforto, pare de usá-lo.
- Lave a escova de dentes com água muito quente quando terminar de usá-la e deixe secar entre os usos.
- Lave a boca com frequência ao longo do dia e, muitas vezes, enquanto escova. Use club soda, solução salina leve (1 colher de chá de sal em 4 xícaras de água) ou solução de bicarbonato de sódio (1 colher de chá. Bicarbonato de sódio em 1 xícara de água). Tome uma colher de sopa do enxágüe, e agite-o em sua boca por pelo menos 30 segundos antes de cuspi-lo para fora.
- Evite bochechos duros ou aqueles que contêm álcool.
- Passe suavemente uma vez por dia. Se as suas plaquetas forem inferiores a 40.000 ou se lhe causar desconforto, faça uma pausa do uso do fio dental durante algum tempo.
- Use um batom várias vezes ao longo do dia para evitar rachaduras e rachaduras.
Eu uso dentaduras. Há alguma coisa especial para eu fazer até o cuidado da boca?
Não. Só não se esqueça de remover suas próteses para cuidados com a boca, e tentar deixá-los fora de sua boca durante a noite e várias vezes ao longo do dia para dar um tempo às suas gengivas e evitar irritações. Assim como você faria com seus dentes naturais, mantenha suas próteses muito limpas para evitar infecções.
Eu não tenho feridas, mas minha boca está tão seca! O que eu posso fazer?
Os efeitos de secagem da quimioterapia e da radiação na boca também podem ser desconfortáveis!
Tente:
- Chupar gelo ou picolé
- Estimular as glândulas salivares com doces ou gomas sem açúcar
- Mantenha a sua ingestão de líquidos e hidratação
- Umedeça os alimentos secos com molhos ou caldo para facilitar a mastigação ou deglutição
- Coma alimentos moles
Eu tenho úlceras abertas na minha boca. O que eu faço agora?
Embora possa ser difícil, continue com o máximo possível do seu programa de cuidados com a boca. Evite coisas que podem piorar sua irritação na boca. Estes podem incluir:
- Alimentos quentes ou picantes
- Frutas cítricas ou alimentos ácidos como tomates
- Fumar ou produtos de tabaco
- Bebidas alcoólicas
- Goma ou doces açucarados
Fale com seu médico sobre medicamentos para ajudar a diminuir a dor da mucosite.
Isso dói! O que eu posso comer?
- Alimentos frios e macios. Alimentos purificados, como compota de maçã, valem uma tentativa
- Frutas com baixo teor de ácido, como melão ou banana
- Suplementos nutricionais ou bebidas esportivas
- Goma sem açúcar para promover a produção de saliva
- Muita água para ficar bem hidratado
Quando devo entrar em contato com meu médico?
Deve contactar o seu enfermeiro ou médico se desenvolver algum dos seguintes sintomas:
- Boca seca
- Boca dolorosa
- Feridas na boca ou úlceras
- Manchas brancas em sua boca
- Sangramento nas gengivas
- Febres
Você também deve pedir ao seu dentista para falar com o seu provedor de tratamento, ou perguntar se o seu centro de câncer tem um dentista na equipe que pode ajudar se você tiver algum trabalho odontológico que precise ser feito.
Embora seja quase impossível eliminar completamente o risco de desenvolver feridas na boca durante o tratamento para leucemia ou linfoma, existem passos que você pode tomar para ajudar a minimizar a extensão dos danos e promover a cura. Pergunte ao seu médico ou profissional de saúde se eles têm alguma recomendação adicional para sua situação particular.
Fontes:
Complicações orais da quimioterapia e da radiação cabeça / pescoço (PDQ®), Instituto Nacional do Câncer, 22 de janeiro de 2016.