Para alguém recentemente diagnosticado com linfoma, as opções de tratamento podem ser difíceis de entender. Existem quase 30 tipos de linfoma, muitos subtipos e muitas vezes existem várias opções de tratamento para uma única doença. Além disso, novas terapias emergem continuamente, e o que era verdade sobre opções e resultados até mesmo 10 anos atrás para qualquer linfoma, pode ainda não ser verdade hoje em dia.
Aqui está um breve guia para entender o tratamento do linfoma .
Antes do tratamento
Após o diagnóstico de linfoma e a determinação do tipo exato de linfoma de Hodgkin ou não-Hodgkin , vários exames ainda são necessários para descobrir a extensão da doença - o estágio do linfoma - e examinar outros fatores que determinam o prognóstico. Quando todos esses testes e avaliações estiverem completos, o oncologista aconselha o paciente sobre as melhores opções de tratamento disponíveis.
Compreender os tipos de tratamento
Existem quatro tipos principais de tratamento para linfomas:
- Quimioterapia : Drogas que são administradas como infusões em suas veias ou como pílulas. Os esquemas comuns de quimioterapia incluem ABVD , R-CHOP e CHOP .
- Radioterapia: raios de alta energia que são direcionados ao tumor. A radioterapia pode ser administrada em pequenas áreas ( radiação de campo envolvida ) ou em grandes áreas ( radiação de campo estendida ).
- Terapia direcionada, incluindo terapia com anticorpos : Também chamada de terapia biológica, isso se refere ao uso de drogas como o rituximabe, que tem como alvo moléculas especiais na superfície das células cancerígenas. Com o avanço da medicina molecular, mais e mais terapias que visam novos mecanismos estão sendo exploradas em ensaios clínicos, e novos agentes continuam a ser aprovados pelo FDA dos EUA. Os inibidores do checkpoint imunológico são um desses grupos de agentes que estão sendo desenvolvidos, com possíveis aplicações na terapia do linfoma.
- Transplante de medula óssea ou de células-tronco: Usando altas doses de quimioterapia ou radiação para matar todas as células cancerígenas, poupando a medula óssea com transplante de células-tronco ou medula.
Ao contrário de cânceres comuns, como câncer de próstata ou câncer de mama, o uso de cirurgia para o tratamento de linfoma é bastante raro.
A radiação é geralmente preferida à cirurgia para tratamento de doença isolada confinada a uma área. Abordagens cirúrgicas, no entanto, podem ser usadas para obter uma amostra de biópsia do linfoma para que possa ser diagnosticada e classificada.
Tratamento do linfoma de Hodgkin
O linfoma de Hodgkin é geralmente tratado com quimioterapia e radioterapia. As opções de tratamento são baseadas no estágio do linfoma e em alguns fatores prognósticos. Quase todos os pacientes recebem quimioterapia e a radiação pode ser usada na doença em estágio inicial, geralmente após a quimioterapia ou ocasionalmente como o único tratamento.
Tratamento de linfomas não-Hodgkin (NHL)
Existem quase 25 tipos diferentes de linfoma não-Hodgkin. Alguns deles se comportam de maneira muito diferente dos outros. O tratamento de todos os LNH não é o mesmo, mas depende do tipo, do subtipo e do comportamento do subtipo em questão. A quimioterapia é geralmente o tratamento principal. A terapia com radiação ou anticorpo monoclonal pode ser adicionada à quimioterapia em algumas situações, para benefício adicional.
- Opções de tratamento para o linfoma agressivo não-Hodgkin - inclui opções para um grupo de NHLs comuns, incluindo linfoma difuso de grandes células B.
- Tratamento de Linfoma Folicular (Baixo Grau) - tratamento de linfomas de crescimento lento.
- Tratamento do linfoma de células do manto - tratamento para um linfoma que parece de crescimento lento, mas se comporta de forma agressiva.
- Tratamento de Linfoma MALT Gástrico - tratamento para um tipo de linfoma que afeta o estômago.
- Tratamento primário do Linfoma do SNC - tratamento para um linfoma que afeta principalmente o cérebro.
- Tratamento do Linfoma das Células T cutâneas - tratamento para o linfoma cutâneo.
- Tratamento de Linfoma de Burkitt - tratamento para um linfoma de crescimento rápido que afeta crianças.
Como a NHL é um grupo tão diverso, o que é verdadeiro para um subtipo pode não ser verdadeiro para outro. Por exemplo, alguns indivíduos com linfoma folicular, um NHL de crescimento lento ou indolente, podem não precisar de tratamento precocemente, enquanto os linfomas agressivos, como o linfoma difuso de grandes células B, são tratados de forma mais agressiva e muitas vezes respondem muito bem a quimioterapia.
Tratamentos Investigacionais
Com relação aos tratamentos de terapia de câncer e linfoma, em particular, a inscrição em ensaios clínicos pode oferecer a muitos pacientes as vantagens de mais opções e novos agentes. Talvez isso seja especialmente verdadeiro para indivíduos que têm o que é referido como "doença recidivante ou refratária". Alguns linfomas respondem tão bem ao mesmo tratamento como na primeira vez, enquanto outros demonstram a necessidade de novas opções e combinações diferentes.
A combinação correta entre pacientes e ensaios clínicos pode envolver novas abordagens de quimioterapia, terapias direcionadas por vias, estratégias imunológicas ou terapias direcionadas a tumores.
Uma palavra de
Se você foi diagnosticado com linfoma recentemente, entender o tipo e o subtipo de sua doença é o melhor lugar para começar - antes mesmo de explorar as taxas de cura e as várias terapias disponíveis.
É muito normal ter pensamentos de corrida e sentir-se sobrecarregado com um novo diagnóstico (e, novamente, em diferentes pontos ao longo do caminho em sua jornada de câncer). Compreender o tipo do seu linfoma permitirá que você e seu médico explorem as diferentes opções de tratamento disponíveis. Além disso, novas terapias de linfoma estão surgindo em ritmo acelerado, por isso, explore todas as suas opções.