Os anti-histamínicos de segunda geração são geralmente preferidos.
A histamina é uma substância química liberada pelas células alérgicas do corpo (como mastócitos e basófilos ), geralmente em resposta a um alérgeno como pêlo de gato ou pólen.
Quando a histamina é liberada por células alérgicas no nariz e nos olhos, o resultado é espirros, coriza, coceira nos olhos / nariz / garganta, congestão nasal e gotejamento pós-nasal. Estes são os sintomas da febre do feno, também conhecida como rinite alérgica .
Os anti-histamínicos são medicamentos que bloqueiam o receptor de histamina, interrompendo assim os sintomas que a histamina causa. Os anti-histamínicos são os medicamentos mais utilizados no tratamento da rinite alérgica.
Quais são alguns exemplos de anti-histamínicos?
Anti-histamínicos mais antigos, chamados anti-histamínicos de primeira geração, incluem:
- Benadryl (Difenidramina)
- Clor-Trimeton (clorfeniramina)
- Atarax / Vistaril (hidroxizina)
Esses anti-histamínicos têm efeitos colaterais significativos denominados efeitos colaterais “anticolinérgicos”, que podem incluir boca seca, sonolência, constipação e retenção urinária. Por causa dos efeitos colaterais desses medicamentos, eles geralmente são considerados muito sedativos para o uso diurno de rotina.
Portanto, este artigo irá discutir apenas os anti-histamínicos mais recentes, conforme descrito abaixo.
Anti-histamínicos mais recentes, chamados anti-histamínicos de segunda geração, incluem:
- Clarinex (desloratadina)
- Claritin , Alavert, vários genéricos (loratadina)
- Xyzal (levocetirizina)
Esses novos anti-histamínicos tendem a ter menos efeitos colaterais anticolinérgicos e, portanto, são chamados de “sedativos baixos” ou “não sedantes”.
É importante notar que o montelucaste (Singulair) não é um anti-histamínico, mas sim um medicamento antileucotrieno.
Os leucotrienos são substâncias químicas liberadas por uma variedade de células alérgicas e imunológicas e podem causar sintomas de alergia, principalmente congestão nasal.
Quais os sintomas da febre do feno que os anti-histamínicos tratam?
Os anti-histamínicos bloqueiam a ação da histamina e os sintomas relacionados à histamina incluem:
- espirros
- coriza
- coceira nos olhos
- Nariz coçando
- comichão nas orelhas
- comichão na garganta
Outros sintomas, incluindo gotejamento pós-nasal, tosse e congestão nasal, também podem ser causados pela histamina e, portanto, podem ser tratados com anti-histamínicos.
No entanto, os anti-histamínicos são geralmente menos eficazes no tratamento de gotejamento pós-nasal e sintomas de congestão nasal, uma vez que outros produtos químicos além da histamina podem estar envolvidos.
Qual anti-histamínico funciona melhor?
A resposta a esta pergunta é completamente baseada em minhas experiências e opiniões como alergista certificado pelo conselho. Os estudos são muito úteis para decidir qual medicação funciona melhor, mas também deve-se ter em mente qual empresa está pagando pelo estudo.
É minha opinião que Zyrtec e Allegra são muito próximos e anti-histamínicos muito bons. Eu acho que esses medicamentos funcionam muito melhor do que Claritin ou Clarinex. Atualmente, sinto que o Zyrtec é o melhor anti-histamínico disponível nos EUA para o tratamento da rinite alérgica.
Qual anti-histamínico causa a menor quantidade de sedação?
O tema da sedação é importante. Sedação refere-se ao conceito de que alguém se sente cansado. Isso é diferente de comprometimento, que se refere ao conceito de que a capacidade de alguém de realizar várias tarefas mentais e físicas é afetada.
O único anti-histamínico verdadeiramente não sedativo atualmente disponível é o Allegra. Zyrtec causa sedação de cinco a dez por cento a mais que o placebo. Claritin e Clarinex causam sedação mínima. Nenhum destes anti-histamínicos de segunda geração, quando usado em doses recomendadas para a rinite alérgica, mostrou resultar em prejuízo.
Isto é em comparação com os anti-histamínicos mais antigos, como o Benadryl, que são bem conhecidos por resultar no comprometimento das tarefas mentais e físicas.
> Fontes:
> Allegra prescrevendo informações. Aventis Pharmaceuticals.
> Zyrtec que prescreve informação. Pfizer Pharmaceuticals.
> Wallace DV et al. O diagnóstico e tratamento da rinite: um parâmetro prático atualizado. J Allergy Clin Immunol . Agosto de 2008; 122 (2 Supl): S1-84.