O guia completo para a demência do corpo de Lewy
Embora você não esteja tão familiarizado com a demência do corpo de Lewy quanto com a doença de Alzheimer , é amplamente considerado o segundo tipo mais comum de demência . Aprender sobre seus sintomas, diagnóstico, prognóstico e tratamento pode nos ajudar a entender melhor a demência do corpo de Lewy.
Visão geral
A demência do corpo de Lewy, ou LBD, refere-se a um tipo de demência associada a depósitos proteicos anormais no cérebro chamados corpos de Lewy , que afetam o funcionamento do cérebro.
Sintomas
Pessoas com demência do corpo de Lewy geralmente apresentam estes sintomas:
- Flutuações no pensamento, capacidade visuoespacial , processamento de informação, percepção, fala, encontrar palavras e reconhecer as coisas.
- Problemas de movimento, como postura inclinada e falta de expressão facial - a maioria tem sintomas de parkinsonismo, ou seja, que se assemelham aos da doença de Parkinson .
Agilidade flutuante - por exemplo, uma pessoa pode ficar extremamente sonolenta e, de repente, ter uma explosão de energia, tornando difícil para os membros da família avaliar como está o seu parente.
- Alucinações visuais recorrentes, especialmente de pessoas e animais. Estes geralmente provocam uma reação emocional, mesmo que a pessoa saiba que eles não são reais.
- Transtorno do Comportamento do Sono REM , em que uma pessoa pode representar seus sonhos vívidos.
- Sintomas comportamentais e de humor , incluindo quedas frequentes , depressão e delírios.
- Problemas com memória , que tendem a ocorrer mais tarde na doença.
- Alterações nas funções autonômicas do corpo, como controle da pressão arterial, regulação da temperatura e função da bexiga e do intestino.
Diagnóstico
Nenhum teste singular pode diagnosticar definitivamente a demência do corpo de Lewy, pois os corpos de Lewy só podem ser identificados por meio de uma autópsia cerebral.
Tal como acontece com a doença de Alzheimer , um diagnóstico completo deve ser realizado a fim de descartar outras possíveis causas dos sintomas da pessoa.
Isso pode incluir uma ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) do cérebro.
A demência do corpo de Lewy é tipicamente diagnosticada depois que outras condições são descartadas e os sintomas da pessoa se encaixam melhor nos critérios diagnósticos para LBD.
Prognóstico
O prognóstico de alguém com demência do corpo de Lewy depende de múltiplos fatores, incluindo a idade de início e a saúde geral. Em média, a expectativa de vida com LBD é de cinco a sete anos, embora a faixa seja entre dois e 20 anos.
A demência do corpo de Lewy normalmente não progride tão previsivelmente quanto a doença de Alzheimer. Pelo contrário, porque uma das suas características é que os seus sintomas podem flutuar, a progressão na demência do corpo de Lewy pode variar significativamente de uma pessoa para outra.
Tratamentos
Atualmente, não há cura para a demência do corpo de Lewy, mas existem medicamentos que podem ajudar no controle dos sintomas. Rivastigmina (Exelon) é um medicamento que foi aprovado pelo FDA para tratá-lo especificamente, Outros tratamentos de Alzheimer também foram mostrados para ser útil.
É interessante notar que alguns pesquisadores descobriram que aqueles com demência do corpo de Lewy respondem melhor aos inibidores da colinesterase , como o Aricept (donepezil), o Exelon (rivastigmina) e o Razadyne (galantamina), do que aqueles com a doença de Alzheimer.
Como os indivíduos com demência do corpo de Lewy costumam ter problemas de movimento parecidos com o de Parkinson, os medicamentos para a doença de Parkinson às vezes podem tratar sintomas relacionados. No entanto, eles também podem aumentar a confusão, delírios e alucinações , por isso são usados com cuidado e com um acompanhamento atento do médico de uma pessoa.
Estratégias não medicamentosas também podem ser úteis para o manejo dos difíceis sintomas comportamentais da demência do corpo de Lewy. Por exemplo, fisioterapia e terapia da fala podem ser úteis. Estratégias simples, como reduzir a ingestão de cafeína e proporcionar atividades relaxantes à noite, podem melhorar os padrões de sono e diminuir explosões violentas durante a noite.
Além disso, os antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou ISRS, podem ser usados para tratar a depressão associada à demência do corpo de Lewy.
Finalmente, é importante saber que os medicamentos antipsicóticos , que são frequentemente usados para tratar alucinações e delírios, podem ter sérios efeitos colaterais que podem ser fatais para pessoas com demência do corpo de Lewy. É preciso extrema cautela se esses medicamentos forem usados em pessoas com demência do corpo de Lewy.
Uma palavra de
Se você ou um ente querido foi diagnosticado com demência do corpo de Lewy, certifique-se de esclarecer todas as suas preocupações e perguntas com o seu médico . Também é uma boa ideia considerar uma reunião familiar se você estiver preparado e confortável. Desta forma, você pode discutir questões, como metas de atendimento e expectativas de tratamento.
Fontes
Associação de Alzheimer. Demência com corpos de Lewy. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Associação de Demência Corporal de Lewy. Diagnóstico. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Associação de Demência Corporal de Lewy. Tratamento. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Demência com corpos lascivos: diagnóstico e manejo para os profissionais da atenção primária. Prim Care Companion CND Disord. 2011; 13 (5).