O linfoma de Hodgkin clássico é um termo mais antigo usado para descrever um grupo de quatro tipos comuns de doença de Hodgkin. Juntos, eles compreendem mais de 95% de toda a doença de Hodgkin em países desenvolvidos.
Subtipos de Linfoma Hodgkin Clássico
- Linfoma de Hodgkin esclerosante nodular (NSHL) - Esta é a variedade mais comum de linfoma de Hodgkin em países desenvolvidos. Ocorre mais em pessoas mais jovens.
- Linfoma de Hodgkin Mixed Cellularity (MCHL) - Este é o próximo mais comum e é um tipo que pode ocorrer em qualquer idade.
- Linfoma Hodgkin Clássico Rico em Linfócitos (LRCHL) - Este é um tipo incomum e é mais comum em indivíduos de meia-idade.
- Linfoma de Hodgkin Depleted Lymphocyte (LDHL) - Esta é a variedade menos comum de linfoma de Hodgkin clássico e é mais comum em indivíduos mais velhos e com deficiências de defesa do corpo. Enquanto os outros tipos ocorrem principalmente nos gânglios linfáticos na metade superior do corpo, na LDHL eles são afetados no abdome e pode haver envolvimento do baço, fígado e medula óssea.
O que distingue a doença de Hodgkin clássica?
Em todos os subtipos de linfoma de Hodgkin clássico, as células cancerosas são um tipo anormal de linfócito B chamado células de Reed-Sternberg. Eles têm uma aparência típica, diferente de qualquer outra célula do corpo. Quando eles são vistos em uma biópsia de linfonodo, eles ajudam no diagnóstico da doença de Hodgkin.
Eles são muito grandes e a célula RS típica tem dois núcleos de imagem espelhada, dando-lhe uma aparência de olhos de coruja. Existem variantes dessa aparência, mas são facilmente identificadas pelo patologista. As células RS são as células cancerígenas, mas o aumento dos gânglios linfáticos é devido à reação de outras células imunes nos gânglios linfáticos.
Os subtipos da doença de Hodgkin clássica variam em que outros tipos de células são encontrados nos gânglios linfáticos e quais nódulos são afetados.
Sintomas e Diagnóstico da Doença de Hodgkin Clássica
Os sintomas do linfoma não são muito diferentes entre esses quatro tipos, mas os padrões de linfonodos aumentados e o estágio no momento do diagnóstico podem ser bem diferentes. Como resultado, os resultados após o tratamento também podem ser diferentes. Um patologista experiente pode determinar o tipo exato de Hodgkin examinando amostras de biópsia de linfonodo sob o microscópio.
A doença clássica de Hodgkin é encenada pelos sintomas, pelo exame físico, pela biópsia do linfonodo, por exames de imagem, exames de sangue e, às vezes, por testes de medula óssea. Estes são avaliados com o sistema de estadiamento de Cotswold e atribuídos às Etapas I a IV. Eles também são atribuídos A vs. B por serem volumosos ou não, o que significa que os tumores no peito são um terço tão largos quanto o peito ou 10 centímetros de diâmetro em outras áreas.
Tratamento da Doença de Hodgkin Clássica
O tratamento da doença de Hodgkin clássica depende do tipo, fase e se ela é volumosa, sintomas, resultados laboratoriais, idade e estado geral de saúde. Em geral, a quimioterapia é administrada, seguida pela radioterapia. Se não houver resposta a esses tratamentos, pode ser seguido por um regime diferente de quimioterapia, transplante de células-tronco ou tratamento com o anticorpo monoclonal brentuximabe vedotina.
Fontes:
Câncer: Princípios e Prática da Oncologia 7ª Edição. Editores: VT DeVita, S Hellman e SA Rosenberg. Publicado por Lippincott Williams e Wilkins, 2005.
Doença de Hodgkin, American Cancer Society.
Tratar a doença de Hodgkin clássica, por estágio. American Cancer Society.
Célula Reed-Sternberg, Atlas of Pathology, 3a Edição.