Seu guia básico para NLPHL De sintomas para tratamento
O linfoma de Hodgkin predominante em linfócitos nodulares (NLPHL) é um tipo de doença de Hodgkin , um câncer de células linfáticas . É um dos tipos menos freqüentes de linfoma de Hodgkin , compreendendo cerca de 5% de todos os casos desse tipo de câncer. No entanto, tem várias características distintas que o diferenciam de outros tipos de doença de Hodgkin, os linfomas clássicos de Hodgkin.
Quem Obtém Linfoma Hodgkin Predominante Linfocitário Nodular?
O NLPHL pode ocorrer em qualquer idade, embora a maioria dos pacientes tenha geralmente trinta e poucos anos. É três vezes mais comum em homens do que em mulheres. Não há uma causa definitiva, mas os fatores de risco incluem estar infectado com o vírus Epstein-Barr e ter um parente de primeiro grau com o lympoma de Hodgkin.
Quais são os sintomas do NLPHL?
O sinal de alerta predominante desta doença é um aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, tórax ou axilas. Envolvimento de outros gânglios linfáticos ou outros órgãos é bastante incomum. Outros sintomas do linfoma incluem febre, perda de peso e sudorese à noite. Um exame físico, histórico médico e exames de sangue serão feitos.
O diagnóstico de linfoma é feito com uma biópsia de linfonodo . O tipo exato de linfoma é determinado por testes moleculares que podem dizer a diferença entre NLPHL e outros tipos de linfoma de Hodgkin.
O NLPHL é produzido por células B desordenadas, que normalmente formam a parte do sistema imunológico que produz anticorpos. Eles possuem um padrão distinto de antígenos CD, proteínas na superfície das células, que permitem o diagnóstico por meio de análises bioquímicas e testes de marcadores CD. Estes padrões únicos de antigénio CD também são utilizados para tratamentos dirigidos de anticorpos monoclonais.
Como o NLPHL é tratado?
Quase 8 de 10 pacientes com NLPHL são diagnosticados com linfoma em estágio inicial , envolvendo os linfonodos apenas no pescoço e na metade superior do corpo. NLPHL tende a crescer mais lentamente do que o linfoma de Hodgkin clássico, e se você não tiver sintomas, pode ser decidido simplesmente observar e esperar pelos sintomas antes de iniciar o tratamento. Se o linfoma estiver em um estágio inicial e você não tiver nenhum sintoma B, ele pode ser tratado apenas com radioterapia. Os sintomas B incluem febre, perda de peso e suores noturnos encharcados.
Se você tem sintomas B ou o seu caso está em um estágio mais avançado, então o tratamento do linfoma de Hodgkin predominante nos linfócitos nodulares inclui quimioterapia e freqüentemente a terapia de radiação também é feita. O anticorpo monoclonal rituximab também pode ser administrado A maioria dos pacientes responde muito bem ao tratamento e mais de 90% são curados. As taxas de sobrevivência da doença de Hodgkin estão melhorando devido aos avanços no tratamento.
Embora seja um bom prognóstico, em 10% a 40% dos pacientes, um linfoma difuso de grandes células B se desenvolve 10 anos após o tratamento. Como o NLPHL ocorre mais freqüentemente em homens jovens, é importante que eles continuem sendo seguidos a longo prazo para detectar a recorrência. Embora o tratamento inicial pareça ter produzido uma cura, a incidência de recidiva e progressão posteriores é significativa o suficiente para que eles continuem monitorando a longo prazo.
O tratamento de pacientes NLFLL recidivados com rituximab, um anticorpo monoclonal, está sendo explorado.
Fontes:
Câncer: Princípios e Prática da Oncologia 7ª Edição. Editores: VT DeVita, S Hellman e SA Rosenberg. Publicado por Lippincott Williams e Wilkins, 2005.
> National Cancer Insitute. Tratamento do Linfoma de Hodgkin Adulto - para profissionais de saúde (PDQ®).
> American Cancer Society. Tratar a doença de Hodgkin predominante nos linfócitos nodulares (NLPHD).