As Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVDs) são tarefas que são mais complicadas do que as atividades simples da vida diária (que incluem funções como tomar banho, comer e vestir-se). As AIVDs envolvem funções necessárias para funcionar de forma independente, como administração de medicamentos, limpeza, finanças, preparação de alimentos, lavanderia, transporte e compras.
Como a demência afeta as IADLs
As AIVDs requerem uma habilidade cognitiva de nível mais alto que as AVDs. Como muitas tarefas do IADL são diferentes de tempos em tempos, a capacidade de prosseguir no "piloto automático" mentalmente é limitada. Por exemplo, ao administrar as finanças, o cálculo de um dia é diferente do seguinte, e preparar as refeições requer várias etapas em uma determinada ordem.
Um declínio nas AIVDs pode ser um dos primeiros sinais de comprometimento cognitivo leve , uma condição em que há evidências de declínio cognitivo que às vezes, mas nem sempre, progride para demência . As áreas de deficiência cognitiva que dificultam as AIVDs incluem o processamento em várias etapas, o funcionamento executivo , como o planejamento e a tomada de decisões, e a memória.
Se você perceber que um ente querido está tendo dificuldades com as AIVDs, uma avaliação médica é importante para descartar causas potencialmente reversíveis de sintomas de demência e facilitar as opções de diagnóstico precoce .
Por que pode ser desafiador avaliar as IADLs
Um desafio na avaliação da capacidade das AIVDs de uma pessoa é que, devido a limitações físicas, algumas pessoas precisam de assistência, mesmo que estejam cognitivamente intactas.
Outra dificuldade na avaliação é que alguns adultos podem nunca ter feito algumas das tarefas sendo avaliadas. Por exemplo, em um relacionamento muito tradicional, o macho pode nunca (ou raramente) ter cozinhado uma refeição e a mulher pode nunca ter administrado as finanças. Assim, uma incapacidade nessas áreas pode não sinalizar um declínio cognitivo tanto quanto identificar uma tarefa não aprendida.
Como você pode ajudar
Existem várias maneiras de apoiar alguém que está lutando para manter a independência na vida diária. Esses incluem:
- Sistemas de administração de medicamentos
- Configurar um horário rotativo de familiares e amigos para ajudar com lavanderia e serviço de limpeza
- Organize Refeições nas Rodas
- Ajudar a pessoa com demência na designação de uma procuração para finanças e monitorar suas finanças de perto
- Contratar serviços de assistência domiciliar ou acompanhantes para compras e assistência em casa
Fontes:
Alzheimer's & Dementia, Volume 8, Issue 6, novembro de 2012, páginas 536-543. Um novo questionário baseado em um informante para atividades instrumentais da vida diária em demência.
O Instituto Hartford de Enfermagem Geriátrica, Universidade de Nova York, Faculdade de Enfermagem. 2013. Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária de Lawton (AIVD).
Jornal da doença de Alzheimer. 2014; 42 (1): 291-300. Metabolismo da fluordesoxiglicose regional e atividades instrumentais da vida diária em todo o espectro da doença de Alzheimer.