Sintomas, tratamentos e prognóstico do câncer de pulmão de células grandes
O carcinoma de células grandes dos pulmões é uma forma de câncer de pulmão de células não pequenas . Os cancros do pulmão de células não pequenas representam 80 por cento dos cancros do pulmão e, destes, cerca de 10 por cento são carcinomas de células grandes do pulmão.
Visão geral
Os carcinomas de células grandes também são chamados de câncer de pulmão de células grandes. Eles são nomeados para o aparecimento de grandes células redondas quando examinados sob o microscópio, embora os próprios tumores tendem a ser grandes também quando diagnosticados.
Os carcinomas de grandes células geralmente ocorrem nas regiões externas dos pulmões e tendem a crescer rapidamente e se espalhar mais rapidamente do que algumas outras formas de câncer de pulmão de não pequenas células.
Sintomas
Como os carcinomas de grandes células geralmente começam nas partes externas dos pulmões, sintomas bem conhecidos de câncer de pulmão, como tosse crônica e tosse com sangue , podem ser menos comuns até mais tarde na doença. Cedo de carcinomas de grandes células que podem ser negligenciados podem incluir fadiga, falta de ar leve ou dor nas costas , ombro ou peito. Muitas pessoas notam que esses sintomas iniciais são sutis e vagos, por exemplo, eles acreditam que seus sintomas de falta de ar com subir escadas estão relacionados a ganhar alguns quilos ou ser alguns anos mais velhos, em vez de ser um sinal de câncer de pulmão.
Como os carcinomas de grandes células são frequentemente encontrados nas regiões externas dos pulmões, eles podem causar o desenvolvimento de fluido no espaço entre os tecidos que revestem os pulmões (efusões pleurais) e invadem a parede torácica.
Isso pode causar dor no peito ou no lado que piora com a respiração profunda.
Os carcinomas de células grandes também podem secretar substâncias semelhantes a hormônios que causam sintomas referidos como síndrome paraneoplásica . Nos homens, essas substâncias podem causar o aumento dos seios, algo conhecido como ginecomastia.
Diagnóstico
O carcinoma de grandes células dos pulmões é frequentemente suspeitado quando anormalidades são vistas em um raio X.
Outras avaliações podem incluir:
- Tomografia computadorizada torácica
- Broncoscopia
- PET Scan - um teste projetado para procurar tumores ativamente crescentes
Dependendo dos resultados, o médico geralmente deseja obter uma amostra de tecido para confirmar o diagnóstico e solicitará mais exames para verificar se o câncer se espalhou. Uma biópsia pulmonar para detectar câncer de pulmão pode ser feita de várias maneiras, desde uma biópsia por agulha fina até uma biópsia guiada por ultrassonografia endobrônquica durante uma broncoscopia, até uma biópsia pulmonar a céu aberto.
Estágios
O carcinoma de grandes células é dividido em 4 etapas :
- Estágio 1 - O câncer está localizado no pulmão e não se espalhou para nenhum linfonodo .
- Estágio 2 - O câncer se espalhou para os linfonodos ou para o revestimento dos pulmões, ou está em uma determinada área do brônquio principal .
- Estágio 3 - O câncer se espalhou para o tecido perto dos pulmões.
- Estágio 4 - O câncer se espalhou (metastatizou) para outra parte do corpo.
Causas
Os carcinomas de células grandes dos pulmões estão mais fortemente associados ao tabagismo do que outros tipos de câncer de pulmão de não pequenas células, mas outras causas podem contribuir também, como causas ambientais , tabagismo , causas ocupacionais e genética .
Tratamentos
Dependendo do estágio, o tratamento para carcinomas de células grandes do pulmão pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação destes.
Muitos ensaios clínicos estão em andamento buscando novas maneiras de tratar o câncer de pulmão e ajudar a decidir quais tratamentos são mais eficazes.
Quando os carcinomas de grandes células são capturados nos estágios iniciais , a cirurgia pode oferecer uma chance de cura.
A quimioterapia pode ser usada sozinha, em conjunto com a radioterapia, ou após a cirurgia para câncer de pulmão. Exemplos de medicamentos quimioterápicos usados em carcinomas de células grandes incluem altima (pemetrexed) e platinol (cisplatina).
Terapias direcionadas
Terapias direcionadas são medicamentos que são projetados especificamente para atacar o câncer. Porque eles trabalham alvejando proteínas em células cancerosas , ou células normais que foram “sequestradas” por um tumor em sua tentativa de crescer, elas podem ter menos efeitos colaterais do que a quimioterapia tradicional.
Exemplos de terapias direcionadas que podem ser usadas incluem Tarceva (erlotinib) e Iressa (gefitinib).
A radioterapia pode ser usada para tratar o câncer de pulmão ou para controlar os sintomas relacionados à disseminação do câncer .
A imunoterapia é um novo campo de tratamento do câncer de pulmão que resultou em controle de longo prazo da doença para algumas pessoas.
Prognóstico
A taxa de sobrevida de 5 anos para câncer de pulmão em geral é, infelizmente, apenas cerca de 18 por cento. Para aqueles diagnosticados nos estágios iniciais da doença, o prognóstico é muito melhor. Uma variante do carcinoma de grandes células, o carcinoma de células grandes neuroendócrinas, tem um pior prognóstico do que o carcinoma de grandes células.
Lidar
Um diagnóstico de câncer de pulmão é assustador e você pode se sentir muito sozinho. Permita que seus entes queridos o apoiem. Muitas pessoas não têm idéia de como reagir a alguém diagnosticado com câncer. Permitir que as pessoas saibam coisas específicas que podem fazer para ajudar pode aliviar sua ansiedade, bem como preencher sua necessidade de apoio extra neste momento.
Faça perguntas . Aprenda o máximo que puder. Considere juntar-se a um grupo de apoio ao câncer de pulmão, seja através do seu centro oncológico ou on-line. E seja verdadeiro consigo mesmo. Não importa o que os outros tenham experimentado ou recomendado, só você sabe o que é melhor para você.
> Fontes:
> Instituto Nacional do Câncer. Tratamento de Câncer de Pulmão de Células não Pequenas (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Terapias atuais e emergentes para pacientes com câncer avançado de pulmão de não pequenas células. Revista Americana de Farmácia do Sistema de Saúde . 2010. 67 (1 Supl 1): S9-14.