Equilíbrio ácido-base refere-se a um mecanismo desenvolvido pelo corpo para manter os fluidos corporais o mais próximo possível de um pH neutro. Ao fazê-lo, os fluidos corporais são impedidos de se tornarem muito ácidos (com excesso de ácido) ou muito básicos (com excesso de alcalinidade). Um equilíbrio ácido-base adequado permite que o corpo funcione em um estado de equilíbrio ou estabilidade.
O que é o pH normal do corpo?
O pH corporal é medido em uma escala de 1 a 14 sendo 1 mais ácido e 14 mais básico.
O pH normal do corpo está entre 7,35 e 7,45.
- Se o pH do corpo for inferior a 7,35, o corpo é "acidótico".
- Se o pH do corpo for maior que 7,45, o corpo é "alcalótico" ou "básico".
Quando saudável, o corpo regula o pH cuidadosamente através dos rins (removendo ou retendo ácidos e bases) ou através dos pulmões (respirando mais rápido ou mais devagar). Os ácidos são produzidos pelo metabolismo normal de carboidratos, proteínas e gorduras, para o qual os rins compensam removendo o ácido.
Medição do pH corporal
O pH do corpo é geralmente medido através de uma combinação de testes que podem incluir o pH do sangue nas artérias, além do nível de eletrólitos no plasma.
Compensação
Se o pH do corpo cai fora da faixa normal, o corpo trabalha para restaurar a "homeostase" ou um estado de equilíbrio. Isso é feito por:
- Compensação renal - Os rins podem tamponar o pH excretando ácido ou retendo o bicarbonato (uma base).
- Compensação pulmonar - Se o pH cair, em outras palavras, se o corpo estiver acidótico, a respiração pode aumentar para retirar o dióxido de carbono para restaurar o equilíbrio.
Anormalidades
Normalmente, o PH do corpo está dentro desse pequeno intervalo. Se os pacientes não puderem compensar uma mudança no pH, por exemplo, devido a doença grave, anemia ou desnutrição, pode ocorrer um estado de excesso de ácido ou base. Estes podem incluir o seguinte:
Acidose Metabólica
Na acidose metabólica há uma quantidade aumentada de ácido corporal - em outras palavras, o pH do corpo cai abaixo de 7,35.
Condições que podem causar isso incluem:
- Cetoacidose diabética
- Acidose láctica
- Diarréia severa
- Falência renal
- Medicamentos como aspirina
Alcalose Metabólica
Na alcalose metabólica, a quantidade de bicarbonato é aumentada, muitas vezes devido à perda de ácidos metabólicos. Condições que podem causar isso podem incluir:
- O uso de diuréticos (pílulas de água)
- Vômito
- Medicamentos como esteróides
- Síndrome de Cushing
Acidose Respiratória
Na acidose respiratória, o corpo retém o dióxido de carbono em excesso, resultando em um pH do corpo mais ácido. Condições que podem causar isso incluem:
- Hipoventilação - Em outras palavras, através de respiração superficial ou não frequente
- DPOC e outras doenças pulmonares
- Overdoses de opióides e álcool
Alcalose Respiratória
Na alcalose respiratória, um nível excessivo de dióxido de carbono é soprado pelos pulmões. Condições que podem causar isso incluem:
- Hiperventilação em um ventilador mecânico
- Doença hepática
- Gravidez
- Septicemia e outras infecções graves
- Febre
- Ansiedade
Exemplo
O sistema de equilíbrio ácido-base em uma pessoa com DPOC é às vezes afetado por causa dos padrões respiratórios ineficazes e do acúmulo de dióxido de carbono. Isso às vezes pode levar à insuficiência respiratória, uma das complicações da DPOC.
Também conhecido como: equilíbrio de pH
Fontes:
Ayers, P., Dixon, C. e A. Mays. Desordens ácido-base: aprender o básico. Nutrição na Prática Clínica . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Identificação de desequilíbrios ácido-base e eletrolítico. Enfermeira Praticante . 2015. 40 (8): 37-42.