Causas de Onycholysis, um distúrbio comum da pele e unhas
A onicólise é uma condição comum em que a placa ungueal se separa do leito ungueal. A separação da placa ungueal pode ocorrer por várias razões, mas a causa mais comum é a onicomicose (uma infecção fúngica nas unhas).
Dermatologistas geralmente vêem 2 casos de onicólise:
- Onicólise distal: Separação da placa ungueal começando na borda mais distante da unha e seguindo em direção à cutícula (mais comum).
- Onicólise proximal: A separação começa na área da cutícula e continua até a unha.
Causas Comuns de Onicólise
A separação da unha do leito ungueal pode ser um sinal de muitos traumas ou condições diferentes da unha, incluindo:
Infecção Fúngica : O espaço sob as unhas pode ser infectado com levedura, que transforma a parte solta da unha em um tom branco ou amarelo. Uma infecção fúngica requer mais testes por um dermatologista para tratar adequadamente a condição. Uma infecção fúngica não tratada pode levar a dor, desconforto e até desfiguramento permanente do dedo. No entanto, o medicamento de prescrição necessário para tratar infecções fúngicas é caro e pode ter efeitos colaterais, por isso não deixe de discutir os prós e contras do tratamento com seu especialista.
Psoríase ungueal : A psoríase ungueal pode se parecer muito com uma infecção fúngica da unha, tornando difícil para o dermatologista separar as duas condições, a menos que uma biópsia da unha seja realizada.
O tratamento prescrito para onicólise causada por psoríase inclui cremes de cortisona aplicados na unha ou até mesmo certos medicamentos orais para casos graves.
Outras infecções: Geralmente, se a infecção sob a unha parece ser verde, uma infecção bacteriana é a culpa. Uma das infecções bacterianas mais comuns é a pseudomonas, que é mais frequentemente vista em pessoas que freqüentemente têm as mãos na água, como garçonetes, garçons ou enfermeiras.
Pseudomonas provoca uma descoloração azul esverdeada ou preta na placa ungueal e faz com que a placa ungueal se eleve e se separe do leito ungueal. O tratamento inclui aparar a unha separada, limpar o leito ungueal e aplicar um antibiótico tópico. Se a infecção for grave, um antibiótico oral pode ser prescrito.
Trauma ou lesão: Onicólise geralmente ocorre apenas em uma unha quando há trauma ou lesão em uma área específica e deve curar por conta própria ao longo do tempo. Existem algumas maneiras diferentes pelas quais as unhas podem sustentar trauma ou lesão, como:
- Unhas compridas - Ter unhas compridas às vezes faz com que a unha atue como uma alavanca, afastando a unha da pele e evitando a cicatrização.
- Irritação local - Irritação local pode ser de arquivamento excessivo das unhas, sendo superexposta a produtos químicos em manicure ou aplicação de ponta de unha, reações alérgicas a endurecedores de unha (do formaldeído encontrado em quantidades vestigiais em vernizes e endurecedores) ou adesivos usados para anexar falso unhas, ou simplesmente muito tempo gasto com as mãos imersas na água.
Certos medicamentos: medicamentos quimioterápicos às vezes podem causar o levantamento das placas ungueais. Além disso, os indivíduos que tomam certos antibióticos (como uma tetraciclina) podem ser propensos a uma condição chamada foto-onicólise, se expostos a luz solar significativa.
A combinação dos raios UV do sol e do antibiótico resulta no levantamento da placa ungueal. Outros medicamentos não antibióticos podem causar onicólise dos dedos das mãos e dos pés sem exposição à luz solar.
Deficiência de Ferro ou Excesso de Atividade da Tireóide: Em casos raros, em que todas as unhas são afetadas, a onicólise pode ser um sinal de deficiência de ferro ou de excesso de atividade da tireoide. Aumentar os níveis de ferro ou tratar o hipertireoidismo pode permitir que as unhas voltem a crescer normalmente.
Onicólise Prolongada
A presença de onicólise por mais de 6 meses pode levar à alteração permanente da estrutura do leito ungueal, onde a placa ungueal não irá mais se prender ao leito ungueal.
Procedimentos cirúrgicos realizados no leito ungueal (como a remoção de uma verruga ) também podem resultar em onicólise permanente por causa do tecido cicatricial permanente que é formado. Há muito pouco que pode ser feito nesta situação além de camuflar a unha com esmalte.
Fonte:
Scher, Richard K. (1997) Nails Magazine.