Infecção Bacteriana Comum Potencialmente Mortal em Pessoas com HIV
Salmonella septicemia é uma condição em que a presença de bactérias Salmonella no sangue desencadeia uma resposta inflamatória do corpo inteiro potencialmente fatal. A septicemia de Salmonella recorrente é classificada como uma condição definidora de AIDS pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA.
Com o advento da terapia anti-retroviral combinada (ART) , a septicemia por Salmonella é considerada rara entre pessoas vivendo com HIV no mundo desenvolvido, com um estudo mostrando apenas 22 casos de 9.000 pacientes monitorados durante um período de nove anos.
Em contraste, a Salmonella invasiva não tifoide emergiu como um grande problema de saúde pública nos países em desenvolvimento, particularmente na África subsaariana.
Visão geral
As salmonelas consistem em uma grande família de bactérias que ocorrem normalmente ou patogenicamente nos intestinos de humanos e outros animais. Mais de 2.500 cepas de Salmonella foram identificadas.
O que diferencia a salmonelose (popularmente chamada de intoxicação por Salmonella ) da septicemia por Salmonella é que a salmonelose é isolada no trato gastrointestinal . Quando as endotoxinas de Salmonella se espalham dos intestinos para a corrente sanguínea e depois para outros locais do corpo, as bactérias podem desencadear uma resposta imunológica severa que, se não for tratada, pode ser fatal.
Modos de Transmissão
A transmissão de Salmonella geralmente ocorre por via fecal-oral . Os animais podem ser infectados através de alimentos contaminados, água ou contato próximo com um hospedeiro infectado.
As bactérias podem então ser passadas para os seres humanos através de carne contaminada ou produtos animais que não tenham sido totalmente cozidos (145 ° -160 ° F).
Salmonella também pode ser transmitida através de frutas e vegetais contaminados, de animais / animais de estimação para humanos e de humanos para humanos.
Mesmo após o tratamento, os seres humanos podem permanecer infecciosos por meses após a recuperação.
Recomenda-se a higiene adequada (incluindo a higiene dos alimentos), particularmente para aqueles com contagens de CD4 abaixo de 200 células / μL.
Sintomas
Além da diarréia, vômitos e cólicas abdominais comumente associadas à salmonelose, os sintomas podem incluir febre alta, calafrios, inchaço, vermelhidão da pele, aumento da frequência cardíaca, confusão, hiperventilação e pressão alta.
Diagnóstico
Salmonella septicemia é confirmada com um exame de sangue, complementado por uma cultura de fezes.
Tratamento
Para pacientes HIV-positivos com septicemia grave por Salmonella , um antibiótico de amplo espectro seria administrado por via intravenosa, imediatamente após o diagnóstico. O Cipro (ciprofloxacina) , um antibiótico da classe das fluoroquinolonas, é geralmente recomendado. No caso de resistência às fluoroquinolonas, as cefalosporinas também são conhecidas por serem eficazes.
A duração do tratamento pode durar de sete a dez dias, dependendo da gravidade. Fluidos intravenosos seriam administrados para tratar qualquer déficit hídrico.
A terapia de manutenção deve continuar por seis a oito meses após o término do tratamento. Com a implementação do ART, o risco de recorrência é significativamente reduzido.
Pronúncia: sal-muh-NEL-uh-sep-tuh-SEE-mee-uh
Também conhecido como:
- Salmonella sepsis
- Septicemia por Salmonella não tifoide
- Septicemia por Salmonella não tifoide
- Septicemia por Salmonella não Typhi
- NTS Salmonella septicemia
- Septicemia invasiva por Salmonella não tifoide
- Septicemia invasiva por Salmonella não tifoide
- Septicemia por Salmonella não Typhi invasiva
- iNTS Salmonella septicemia
Ortografia Alternativa: Septicemia por Salmonella
Fontes:
Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Apêndice A - Condições definidoras de AIDS." Atlanta, Geórgia; última revisão em 20 de novembro de 2008.
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