Compreensão Photodermatoses e True Sun Allergy
As pessoas recebem regularmente alergias de coisas como pólen, pêlos de animais, amendoim, látex e mariscos, mas o que parece improvável é uma alergia à luz solar. No entanto, os pesquisadores estão apenas começando a entender como as alergias comuns ao sol - mais precisamente chamadas de fotodermatoses - realmente são.
De fato, um estudo de 2011 do Centro de Dermatologia Universität Witten-Herdecke na Alemanha sugeriu que até 20 por cento das pessoas nos EUA, Escandinávia e Europa Central experimentaram a forma mais comum do distúrbio conhecido como erupção polimorfa à luz ( PMLE).
Ao todo, há bem mais de 20 tipos diferentes de fotodermatoses, variando em gravidade, de leve e transitória até risco de vida. Os sintomas incluem:
- Urticária
- Vermelhidão e coceira
- Colisões difusas na pele exposta ou manchas de saliências elevadas
- Bolhas
- Áreas de descamação e crostas
Isso não quer dizer que todas as reações da pele ao sol sejam verdadeiras alergias . Embora algumas pessoas tenham, de fato, hipersensibilidade à luz solar, outras "alergias ao sol" são causadas por medicamentos ou substâncias tópicas que causam uma reação na pele quando expostas à luz solar.
Compreensão Photodermatoses
Os cientistas não sabem ao certo por que as pessoas experimentam reações ao sol, mas acreditam que a genética desempenha um papel fundamental. Tal como acontece com todas as alergias, fotodermatoses é causada quando um alérgeno inofensivo - neste caso, a luz solar - desencadeia uma resposta imune anormal.
A luz ultravioleta (UV) parece ser a culpada. Pode causar uma reação fotoalérgica (uma verdadeira alergia envolvendo o sistema imunológico) ou fototóxica (uma reação cutânea induzida quimicamente, que requer luz, que não envolve o sistema imunológico).
Existem mais de 20 tipos diferentes de fotodermatoses. Alguns são comuns e outros são raros. Estes incluem reações cutâneas induzidas pelo sol em pessoas com distúrbios autoimunes conhecidos, como lúpus ) e condições crônicas da pele que pioram quando expostas à luz.
Erupção à Luz Polimorfa
A erupção de luz polimorfa (PMLE) é o tipo mais comum de fotodermatoses.
É chamado de polimorfo porque a aparência da reação da pele pode variar de pessoa para pessoa.
As lesões cutâneas tipicamente se desenvolvem várias horas a dias após a exposição ao sol. Eles aparecerão como manchas elevadas e avermelhadas, acompanhadas de coceira e, às vezes, de ardor. Eles muitas vezes se tornam papulosas na natureza (caracterizadas por saliências elevadas sem fluido visível). A erupção se desenvolverá mais comumente na parte superior do tórax, na parte superior dos braços, no dorso das mãos, nas coxas e nos lados da face.
As lesões geralmente desaparecem espontaneamente em vários dias e não deixam rastros. Anti-histamínicos orais podem ajudar a aliviar a coceira, mas fazem pouco para melhorar a erupção real. Na maioria dos casos, apenas o tempo resolverá a condição. O PMLE não está considerando risco de vida.
Urticária Solar
A urticária solar é uma forma crônica de fotodermatoses induzidas pelo sol. Pessoas com esta condição experimentarão comichão, vermelhidão e urticária nas áreas da pele expostas à luz solar. Embora os sintomas sejam às vezes confundidos com queimaduras solares, a urticária solar pode se desenvolver em poucos minutos e desaparece muito mais rapidamente (geralmente menos de um dia) após a exposição ao sol ter parado.
A urticária solar é rara, mas pode ser fatal em alguns casos.
Sabe-se que os indivíduos experimentam uma reação alérgica mortal em todo o corpo, conhecida como anafilaxia, em resposta à exposição solar. Evitar o sol é o melhor meio de proteção. Em casos de suspeita de anafilaxia , deve-se procurar atendimento médico de emergência.
Urticária colinérgica
A urticária colinérgica, mais comumente conhecida como erupção térmica, é uma forma de urticária causada por um aumento na temperatura corporal. Isso não inclui apenas a exposição à luz do sol, mas qualquer coisa que possa elevar a temperatura corporal como um todo, incluindo banhos quentes, exercícios, comidas apimentadas ou o superaquecimento durante a noite. Emoções fortes também são conhecidas por desencadear colmeias em pessoas com urticária colinérgica.
O melhor tratamento para a urticária colinérgica são os anti-histamínicos. Embora seja provável que qualquer anti-histamínico ajude, os mais antigos, como a hidroxizina , parecem funcionar melhor.
Alergia ao protetor solar
Embora a dermatite de contato contra o filtro solar não seja tão comum quanto uma alergia a cosméticos, na verdade não é tão incomum. Conhecida como dermatite por foto-contato, a condição é caracterizada por uma reação a um agente tópico (como protetor solar, repelente de insetos, loções ou fragrâncias) somente quando exposto à luz ultravioleta.
A reação da pele pode ocorrer em qualquer parte do corpo onde a substância é aplicada, mas geralmente é mais pronunciada em áreas expostas ao sol. Estes incluem o rosto, a área em “V” da parte superior do tórax e parte inferior do pescoço, as costas das mãos e os antebraços.
A dermatite por foto-contato é considerada fototóxica mesmo que a reação não ocorra se o protetor solar não for utilizado. Evitar o produto é o melhor curso de tratamento para esta condição.
Considerações sobre tratamento
A maioria dos casos de alergia ao sol resolve-se com o tempo. Bálsamos para a pele, como loção de calamina e aloe vera, podem ajudar a aliviar o desconforto, especialmente se ocorrer descamação ou formação de crostas. A dor pode muitas vezes ser tratada com um medicamento anti-inflamatório não esteróide como o Advil (ibuprofeno). Casos mais graves podem exigir esteróides sistêmicos ou tópicos para ajudar a reduzir o inchaço.
Seja qual for a causa, as pessoas com alergia solar conhecida devem fazer todos os esforços para cobrir ou permanecer em casa sempre que o sol estiver mais forte. O protetor solar raramente oferece proteção contra fotodermatoses e, em alguns casos, pode piorar a situação.
Se qualquer caso de fotodermatose for acompanhado de sibilância, tosse, febre alta, edema facial, batimento cardíaco rápido ou irregular, tontura, confusão, náusea ou vômito, ligue para o 911 ou apresse o indivíduo para o quarto mais próximo. Esses sintomas são típicos de anafilaxia que, se não tratada, pode levar a insuficiência respiratória, convulsões, choque, coma e até a morte.
> Fonte:
> Lehmann, P. e Schwarz, T. "Fotodermatoses: Diagnóstico e Tratamento". Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135