Testes de diagnóstico usados para medir sua saúde hepática
Testes de função hepática (LFTs) são uma bateria de exames de sangue de rotina que dá ao seu médico uma idéia de quão bem o seu fígado está funcionando. A partir dessas investigações, o médico pode identificar disfunção hepática subjacente, estresse medicamentoso que afeta o fígado ou doenças do fígado, como hepatite B ou hepatite C. Há vários testes diferentes que incluem o monitoramento de LFT, incluindo:
Albumina (ALB)
A albumina é uma proteína produzida pelo fígado que ajuda a manter a pressão osmótica nos vasos sanguíneos. Ao manter essa pressão, o fluido permanece no sistema vascular em vez de vazar para os tecidos e causar edema (inchaço). A albumina também transporta certos minerais na corrente sanguínea.
- Valores normais: 4 a 6
- Elevada: geralmente indica desidratação
- Abaixo do normal: pode indicar disfunção hepática ou ingestão insuficiente de proteínas
Fosfatase alcalina (ALK PHOS)
A fosfatase alcalina é uma enzima encontrada em muitos órgãos do corpo, incluindo o fígado, o sistema digestivo, os rins e os ossos.
- Valores normais: 30 a 120
- Elevada: Geralmente, um sinal de alerta de que existe algum tipo de problema no fígado, resultando em danos no fígado ou em um distúrbio ósseo, como câncer ou uma fratura por cicatrização.
- Abaixo do normal: geralmente não significativo
Alanina aminotransferase (ALT ou SGPT)
Esta proteína é encontrada principalmente no fígado. É liberado no sangue quando houve algum tipo de dano no tecido hepático.
- Valores normais: menos de 35
- Elevado: pode indicar que o dano hepático ocorreu como resultado de infecção, medicamentos, cirrose ou lesão traumática no fígado.
- Abaixo do normal: geralmente não é uma preocupação
Aspartato aminotransferase (AST ou SGOT)
Esta proteína é encontrada principalmente no fígado. É liberado no sangue quando houve algum tipo de dano no tecido hepático.
- Valores normais: menos de 35
- Elevada: pode indicar danos nos tecidos, como obstrução, hepatite ou cirrose
- Abaixo do normal: geralmente não significativo
Bilirrubina total (TBIL)
A bilirrubina é um componente normal dos glóbulos vermelhos. Quando essas células se quebram, a bilirrubina livre é liberada no sangue. A bilirrubina é então transportada para o fígado, onde é decomposta e excretada. Quando o fígado não está funcionando adequadamente, a bilirrubina pode se acumular no corpo, causando icterícia (amarelamento da pele e dos olhos).
- Valores normais: menos de 1,0
- Elevada: Geralmente causada por uma disfunção do sistema que quebra a bilirrubina, incluindo uma obstrução ou insuficiência hepática
- Abaixo do normal: geralmente não significativo
Razões para Enzimas Elevadas do Fígado em HIV
Ao tratar uma infecção por HIV, as enzimas hepáticas podem ser elevadas por várias razões, incluindo medicamentos para o HIV, coinfecções relacionadas ao HIV e, em alguns casos, o próprio HIV. Entre estes:
- Hepatite viral é comumente observada em pessoas com HIV, com quase 30% de coinfecção com hepatite C sozinha. A doença pode afetar gravemente o fígado, causando fibrose (cicatriz) e cirrose (degeneração crônica).
- Certos medicamentos anti-retrovirais podem causar hepatotoxicidade (toxicidade hepática), incluindo Viramune (nevirapina) e Aptivus (tipranavir) quando reforçados com Norvir (ritonavir).
- É sabido que o álcool e certos medicamentos de venda livre causam problemas no fígado e pioram a hepatotoxicidade relacionada ao tratamento. Mesmo suplementos dietéticos como a área de hipericão podem aumentar os efeitos hepatotóxicos de drogas como o Viramune.
- A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) afeta de 17% a 33% dos americanos e está freqüentemente relacionada à obesidade. Quase um terço das pessoas com HIV tem DHGNA, independentemente da infecção por hepatite B ou C.
> Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. "HIV e hepatite viral". Atlanta, Geórgia; acessado em 3 de junho de 2015.
> Price, J. e Theo, C. "Doença Hepática no Indivíduo Infectado pelo HIV". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. "Efeitos colaterais dos medicamentos para o HIV - HIV e hepatotoxicidade". AIDSInfo. Washington DC; acessado em 3 de junho de 2015.