Esta condição rara mas grave também é conhecida como hepatite fulminante
Se você ou um ente querido tiver contraído hepatite viral , você deve estar ciente de que a insuficiência hepática aguda é um resultado raro, mas sério, possível da infecção.
O que é insuficiência hepática aguda?
A insuficiência hepática aguda é uma emergência médica em rápido desenvolvimento. A condição é também referida como insuficiência hepática fulminante, necrose hepática aguda, necrose hepática fulminante e hepatite fulminante.
Ocorre quando as células do fígado são feridas tão rapidamente que o órgão não consegue se reparar rápido o suficiente. Partes do fígado morrem ou começam a deixar de funcionar. Tal evento pode fazer com que o fígado pare completamente de funcionar, resultando em problemas em outras áreas do corpo.
Como o fígado é uma parte tão vital do corpo, quando está danificado, outros órgãos também são afetados. O cérebro é um dos órgãos mais importantes afetados durante a insuficiência hepática, e lesões no cérebro resultam em uma condição chamada encefalopatia.
A insuficiência hepática é geralmente considerada aguda, em vez de crônica, quando o início da doença ocorre em menos de 26 semanas.
Sintomas de insuficiência hepática aguda
Antes que um médico possa diagnosticar hepatite fulminante, o paciente deve mostrar sinais de encefalopatia , uma doença do cérebro. Os principais sintomas são:
- Confusão
- Mudança no comportamento
- Mudança no estado de alerta
- Dificuldade em trabalhar com processos mentais
Esses sintomas podem levar ao coma e até à morte se a insuficiência hepática não se inverter.
Outros sintomas da insuficiência hepática aguda incluem:
- Fadiga / mal-estar
- Letargia
- Anorexia
- Náusea e / ou vômito
- Dor no quadrante superior direito
- Comichão
- Icterícia
- Inchaço abdominal
A insuficiência hepática aguda é diagnosticada com base em anormalidades nos testes hepáticos (como o teste do nível de bilirrubina), na encefalopatia hepática e no tempo prolongado de protrombina, que é a quantidade de tempo que o plasma sanguíneo leva para coagular.
Causas de insuficiência hepática aguda
A insuficiência hepática aguda é uma das complicações mais graves da infecção por hepatite viral. De fato, todo médico tem essa preocupação em mente ao tratar pacientes com hepatite viral aguda.
A insuficiência hepática aguda é muito rara. Quando isso ocorre, é mais comum na infecção por hepatite A e hepatite B. Mesmo assim, menos de 1% das pessoas com hepatite B e uma porcentagem ainda menor de pessoas com hepatite A desenvolverão hepatite fulminante.
A hepatite E também pode causar insuficiência hepática aguda, embora essa infecção seja rara nos EUA.
Outra causa significativa de insuficiência hepática aguda, especialmente nos EUA, é a toxicidade do acetaminofeno. O acetaminofeno, comumente conhecido como Tylenol, é um remédio para aliviar a dor semelhante à aspirina e pode ser adquirido sem receita médica. Demasiada desta droga irá prejudicar o fígado e pode levar à insuficiência hepática. As pessoas que bebem frequentemente quantidades pesadas de álcool e tomam demasiado acetaminofeno podem ter um risco aumentado de insuficiência hepática aguda.
Existem muitas outras causas possíveis de insuficiência hepática aguda, incluindo reações idiossincráticas (imprevisíveis), hepatite auto-imune, doença de Wilson e intoxicação por cogumelo.
Tratamento e Prognóstico
Pessoas com insuficiência hepática aguda devem ser tratadas em um ambiente de cuidados intensivos em um hospital que faz transplantes de fígado.
O objetivo é manter o paciente vivo o tempo suficiente para dar ao fígado do corpo tempo para se recuperar, ou até que o paciente possa fazer um transplante de fígado. Infelizmente, os transplantes de fígado não são medicamente recomendados para todos e às vezes não há fígados disponíveis para transplante.
Na insuficiência hepática aguda causada por hepatite viral, a terapia antiviral pode ajudar a evitar a necessidade de um transplante de fígado.
Estima-se que 40 por cento dos pacientes com insuficiência hepática aguda se recuperem sem um transplante se receberem os devidos cuidados.
Em pacientes que recebem um novo fígado, a taxa de sobrevida em um ano é maior que 80%.
Fontes:
Insuficiência hepática aguda em adultos: etiologia, manifestações clínicas e diagnóstico. Atualizado. 12 de agosto de 2015.
Insuficiência hepática aguda em adultos: manejo e prognóstico. Atualizado. 5 de janeiro de 2016.
Fontana, RJ Falência Hepática Aguda. Sleisenger & Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran, 8e . Filadélfia, Elsevier, 2006. Páginas 1993-2002.
Dienstag, JL Hepatite Viral Aguda. Os Princípios de Medicina Interna de Harrison, 17e . Nova York, McGraw-Hill, 2008. Páginas 1944-1945.