Nós sabemos há muito tempo que os pacientes podem deixar um médico para um novo. Mas nos últimos anos estamos ouvindo mais e mais sobre os médicos que estão dispensando seus pacientes. Os pacientes me perguntam com frequência: "Meu médico pode me dispensar?" A resposta é: sim, é legal e justo que um médico dispare um paciente em qualquer circunstância.
Mas também há circunstâncias em que um médico não pode dispensar um paciente.
E há passos específicos que um paciente inteligente vai tomar para tentar reparar a relação com o médico que tentou demiti-la ou no processo de encontrar um novo médico.
Quando um médico pode dispensar um paciente
Analisamos anteriormente muitas das queixas que os médicos têm sobre os pacientes . Eles incluem tudo, desde a não-adesão ao comportamento desagradável até compromissos perdidos. Quando as queixas sobre um paciente são demais, os médicos podem optar por encerrar seu relacionamento com esse paciente por muitas dessas razões e também por outras.
A American Medical Association estabeleceu diretrizes sobre quando um médico pode demitir um paciente, com base em seu Código de Ética. Além disso, muitos estados têm leis sobre as circunstâncias em que um médico pode encerrar um relacionamento com o paciente.
Os motivos pelos quais um médico pode demitir seu paciente são:
- Não conformidade do paciente ( não adesão ). Quando o paciente não seguir as recomendações de tratamento estabelecidas pelo médico. (É por isso que é tão importante que você e seu médico tomem decisões de tratamento juntos .)
- O fracasso do paciente em manter compromissos. Os pacientes marcam consultas, cancelam-nos no último minuto ou não aparecem. Do ponto de vista do provedor, isso significa uma janela sem renda, além do fato de que o paciente não está recebendo a ajuda de que precisa.
- O comportamento rude ou desagradável de um paciente. Nenhum paciente deve ser rude ou desagradável. É uma forma de abuso. Assim como nós, pacientes, devemos demitir um médico que se comporta dessa maneira, é justo que o médico também demitir um paciente por esse mau comportamento.
- Não pagamento de contas - dinheiro devido pelo paciente, mas geralmente não é seguro do paciente.
- Se a prática do médico está se fechando. Assim como o resto de nós, os médicos fecham suas práticas. Eles podem vendê-los ou se aposentar, podem morrer ou simplesmente fechar suas portas.
- Uma razão relativamente nova para o despedimento parece basear-se no tipo de seguro que o paciente tem. Nos últimos anos, cada vez mais pacientes relatam que seus médicos os estão demitindo sem razão aparente (pelo menos eles não são informados sobre o motivo).
A única coisa que esses pacientes têm em comum é que seus pagadores são aqueles que reembolsam os provedores a taxas muito baixas. Como os reembolsos diminuíram, o número de pacientes que relataram demissões de seus médicos subiu. Se você não tem certeza do motivo pelo qual seu médico o demitiu, você pode querer entender melhor por que os médicos não querem aceitar alguns seguros .
Quando um médico não pode legalmente dispensar um paciente
Há razões e ocasiões em que um médico também não pode demitir legal ou eticamente um paciente - a maioria das quais é baseada em leis estaduais ou federais.
- Os médicos não podem discriminar com base em raça, cor, religião, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero ou qualquer outro atributo que seja reconhecido nacionalmente como discriminação. Os tribunais decidiram que um paciente não pode ser demitido porque é soropositivo. Se você se sentir discriminado por um desses motivos, entre em contato com o departamento de saúde do estado .
- Os médicos não podem dispensar um paciente no meio de cuidados médicos contínuos, chamados de "continuidade de cuidados". Por exemplo, uma mulher grávida não pode ser dispensada pelo seu médico dentro de algumas semanas após o parto. Um paciente com câncer não pode ser demitido antes que seus tratamentos de quimioterapia ou radiação sejam concluídos. No entanto, um paciente que esteve na lista de um médico da atenção primária, mas não visitou esse médico em um ano ou dois, pode ser dispensado. Isso não é considerado cuidado contínuo.
Como o descarte do paciente acontece
Alguns estados têm leis que regem o processo que um médico deve usar para demitir seu paciente. No entanto, na maioria dos casos, o protocolo de despedimento baseia-se mais na ética e responsabilidade para com o paciente do que aquilo que a lei pode ou não lhes dizer que deve fazer.
Estas orientações são principalmente destinadas a manter o médico fora de água quente (pelo menos) ou para ajudar a evitar uma ação judicial.
A melhor situação que um paciente que está sendo demitido pode esperar é uma carta postal que lhe forneça 30 dias de antecedência, acesso a seus registros médicos e sugestões para novos provedores. No mínimo, o paciente pode não receber qualquer aviso.
Poucos estados obrigam o médico a declarar o motivo da demissão. Algumas diretrizes até dizem ao médico para não mencionar o motivo da demissão, a fim de evitar uma discussão do paciente.
O que fazer se o seu médico tiver dispensado você
Se o seu médico o demitir, você tem algumas opções:
- Se você quiser voltar a esse médico, você pode tentar reparar o relacionamento com seu médico . Isso envolverá saber qual foi a razão pela qual você foi demitido (o que pode ou não ser aparente).
- Se você preferir passar para um novo médico, certifique-se de obter cópias de seus registros médicos do médico que o demitiu e siga as orientações para a mudança de médicos .
Um par de "não fazer" para lembrar como você faz essa transição:
- Não seja excessivamente argumentativo, desagradável ou agressivo. Isso pode resultar em você ser negado cuidados médicos.
- Não pergunte ao médico que está dispensando você para uma referência. Sua melhor aposta é encontrar alguém por conta própria, alguém que seja independente do médico que o demitiu.
- Não reclame do velho médico. Ele não avança e pode dar ao seu novo médico um motivo para não se envolver com você como paciente.