A importância da intimidade ao lidar com o câncer metastático tem recebido mais atenção nos últimos anos. O câncer de mama , em particular, pode levar a problemas que prejudicam a intimidade, mas isso não significa que seja menos importante. Em vez disso, manter a intimidade enquanto vive com câncer pode afetá-lo positivamente de outras maneiras também.
Não é apenas o revestimento emocional do câncer metastático, mas o lado físico que muitas vezes empurra a intimidade para o queimador traseiro.
A imagem corporal pode mudar com cicatrizes de mastectomia e muito mais. As metástases ósseas podem enfraquecer os ossos e limitar os movimentos, e a fadiga do câncer pode tornar qualquer atividade - especialmente sexualidade - um desafio.
Onde os medos podem derivar
Vivendo em uma sociedade que vê os seios como objetos sexuais, muitos de nós temem não ser sexualmente atraentes para nosso parceiro ou cônjuge. Para as mulheres solteiras que namoram, há os medos que acompanham o início de um novo relacionamento, o compartilhamento de informações sobre o câncer de mama e a intimidade. As mulheres jovens que querem filhos podem enfrentar problemas de fertilidade por causa do tratamento de quimioterapia .
Câncer De Mama E Seu Relacionamento
O Dr. Marc Hurlburt, diretor de Missões da Fundação de Pesquisa do Câncer de Mama, compartilhou as conclusões da avaliação da American Cancer Society e da American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline, publicado no final de 2015.
Como o Dr. Hurlburt explica, “O objetivo da Diretriz do Tratamento de Sobrevivência é fornecer recomendações para auxiliar a atenção primária e outros clínicos no cuidado de mulheres sobreviventes adultas de câncer de mama.
Ele identifica os problemas que podem afetar as mulheres sobreviventes, de todas as idades, e sugere que os médicos falem com eles sobre sua qualidade de vida.
Como muitas mulheres sentem-se desconfortáveis em criar problemas de intimidade, os médicos são encorajados a abordar o assunto da intimidade sexual e das dificuldades de relacionamento que podem estar relacionadas ao câncer de mama. "
O Dr. Hurlburt identificou as principais questões nas diretrizes de cuidado que afetam os relacionamentos e a intimidade como:
- Mudanças de imagem corporal e aparência, que afetam entre 31 a 67 por cento dos sobreviventes. Os seis problemas de imagem corporal mais difíceis para a maioria das mulheres incluem:
- Cicatrização de mastectomia e cirurgia de mastectomia bilateral e reconstrução mamária. Mulheres sexualmente ativas identificaram maiores problemas de imagem corporal, independentemente de terem ou não reconstruído.
- Menopausa precoce induzida por quimioterapia.
- Alterações na pele devido a radiação.
- A diferença no tamanho da mama tratada devido à mastectomia e / ou radiação.
- Inchaço no braço e mão após cirurgia (linfedema).
- Ganho de peso relacionado aos tratamentos.
- Problemas de saúde sexual incluem redução da libido, secura vaginal, intercurso sexual doloroso e dificuldade em atingir o orgasmo. Métodos de controle de natalidade para mulheres, em idade fértil, que tomam tamoxifeno para prevenir a recorrência, precisam limitar suas opções de controle de natalidade ao DIU e aos preservativos. Gravidez no tamoxifeno não é segura; pode causar defeitos congênitos
- O funcionamento cognitivo era um problema para mais de 35% das mulheres a longo prazo.
- Depressão e ansiedade foram relatados por 22 por cento das mulheres como sendo problemáticas.
- Outros problemas, menos freqüentemente relatados, incluem: osteoporose e dor óssea em mulheres na pós-menopausa, como resultado de uma classe de terapia hormonal chamada inibidores da aromatase para prevenir a recorrência.
O que você pode fazer?
Há algumas coisas que você pode querer considerar para ajudá-lo a manter a intimidade em seu relacionamento enquanto enfrenta o câncer de mama metastático.
- Tenha em mente que a sexualidade é muito mais que sexo. Há muitas maneiras em que você pode tocar que não incluem relação sexual.
- Pense em maneiras de manter uma faísca mesmo em meio a tratamentos. Você pode pensar em como estava quando você e seu parceiro se conheceram. De mãos dadas ao receber quimioterapia, andando pelos corredores do hospital ou indo e voltando do carro é um começo. Dê um beijo quando o médico não estiver olhando. Pense em maneiras de ser brincalhão.
- Esteja preparado para os efeitos colaterais do tratamento antes da relação sexual. A terapia hormonal pode causar ressecamento vaginal, por isso é necessário ter bastante lubrificante à mão. Muitas mulheres afirmam que uma posição “lado a lado” é mais confortável se você estiver lidando com a dor das cicatrizes da mastectomia.
- Encontre maneiras de ser sensual. Velas, uma camisola nova (ou boxers), a sua música favorita e até mesmo chocolate e morangos podem dar um toque quando o seu humor está centrado no seu cancro em vez da intimidade.
- A falta de desejo é extremamente comum e está relacionada a muitos dos sintomas associados ao câncer de mama metastático. Se você está esperando até sentir desejo, pode acabar com um longo período de espera. Alguns terapeutas que trabalharam com pessoas com câncer sugerem a abordagem “falsa até você conseguir” com o desejo. Pode ser necessário “lembrar-se fisicamente” antes de seguir seu lado emocional.
Seu parceiro também pode ter preocupações de que ser íntimo pode prejudicá-lo, o que pode iniciar um círculo vicioso. Embora possa ser difícil iniciar a conversa, ter uma conversa séria e honesta com seu parceiro e seu oncologista pode esclarecer o ar em relação a essas preocupações.
Além disso, grande parte do que as mulheres identificaram como problemas na avaliação pode ser aliviada com a ajuda de um médico que pode aconselhá-los sobre o que aliviará ou reduzirá seus efeitos colaterais, como:
- Cremes cicatrizantes que podem reduzir o aparecimento de cicatrizes cirúrgicas e de reconstrução.
- Lubrificantes que são seguros de usar e que aliviam o ressecamento vaginal e o intercurso doloroso.
- Os seios que não são mais os mesmos, como resultado da cirurgia, podem ser feitos através de cirurgia reconstrutiva.
- Os efeitos colaterais da menopausa precoce podem ser aliviados com medicação e exercício.
- Alterações na pele devido à radiação que duram mais do que alguns meses, muitas vezes respondem ao tratamento.
- O linfedema pode ser tratado e o inchaço reduzido para muitas mulheres.
- O ganho de peso do tratamento pode ser mantido sob controle através de dieta e exercício.
- Depressão e ansiedade podem ser tratadas com terapia e, se necessário, com medicação.
Fontes:
Sociedade Americana do Câncer / Sociedade Americana de Oncologia Clínica Câncer de Mama Orientações de Cuidados com a Sobrevivência 2015.