Você determina quando você é um sobrevivente
Você provavelmente já ouviu falar muitas pessoas sobre ser uma sobrevivente do câncer de mama. Se você foi diagnosticado com câncer, quando pode se considerar um sobrevivente? Se você vai comemorar seu aniversário de sobrevivência (cunhou seu "cancerversary") quando você tem a festa?
Quando você é um sobrevivente de câncer de mama?
Se você foi diagnosticado com câncer de mama , você já é um sobrevivente.
Segundo o Instituto Nacional do Câncer, uma pessoa é considerada uma sobrevivente no dia em que é diagnosticada e durante o resto da vida.
Qual é o seu Cancerversary (seu aniversário de câncer)?
Você pode ver pessoas postando no Facebook que é seu aniversário de três ou cinco anos com câncer de mama. Como esta data é determinada?
Na realidade, essa data pode ser arbitrária e depende de como determinada pessoa ou determinado oncologista define isso. Algumas pessoas comemoram o aniversário do dia em que foram diagnosticadas. Talvez a data mais precisa que descreve um câncer seja a data em que o tratamento definitivo para o câncer terminou.
Por exemplo, se você tem cirurgia sozinha para o câncer de mama, a data da sua cirurgia pode ser o seu câncer. Se você tiver linfonodos positivos e tiver quimioterapia, o dia em que terminar a quimioterapia pode ser considerado seu câncer.
Definir uma data pode ser difícil se você tiver câncer de mama metastático, para o qual o tratamento está em andamento.
Em uma situação como essa, muitas pessoas celebram a sobrevivência desde o dia em que foram diagnosticadas.
Categorização de sobreviventes de câncer
Muitas organizações de câncer consideram a definição atual de sobrevivência de câncer muito ampla. A definição de sobrevivente de câncer inclui aqueles que acabaram de ser diagnosticados e aqueles que são sobreviventes de 20 anos no mesmo grupo.
Nem todos os "sobreviventes de câncer" são iguais.
Para tornar um lugar onde alguém está em sua jornada de câncer um pouco claro, agora estamos ouvindo diferentes termos "funcionais". Por exemplo, aqueles que são "agudos" sobreviventes (recém-diagnosticados) e aqueles que são sobreviventes a longo prazo. Há também uma área no meio em que as pessoas já tiveram seu câncer por algum tempo, mas ainda estão em tratamento ativo ou em manutenção ou tratamento preventivo (profilático).
A tabela a seguir lista algumas dessas categorias que tentam os sobreviventes de câncer em categorias semelhantes:
| Categoria de Sobreviventes | Descrição |
| Agudo | Inclui pessoas (sobreviventes) no momento do diagnóstico ou quando um câncer recorre (recaída). Essas pessoas precisam de tratamento ativo de sua doença. |
| Crônica | Inclui pessoas (sobreviventes) com cânceres que são lentamente progressivos ou têm câncer que passam por períodos de remissão, seguidos de recaída. Qualidade de vida é geralmente bastante boa. |
| Sobreviventes a longo prazo | Inclui pessoas (sobreviventes) que estiveram em remissão clínica por um longo período de tempo, mas que permanecem em risco de recaída distante ou de segundo tumor. Esta categoria inclui pessoas que podem sofrer efeitos colaterais físicos ou emocionais relacionados ao tratamento em longo prazo |
| Curado | Uma pessoa pode ser chamada de curada se a chance de morrer de câncer e sua expectativa de vida geral é a mesma de alguém da mesma idade e sexo na população em geral. |
Por que os oncologistas raramente usam a palavra curada?
A maioria das pessoas que são sobreviventes de câncer cairá nas três primeiras categorias, já que os oncologistas raramente usarão a palavra "curado" para pessoas com tumores sólidos, mesmo se o câncer estiver nos estágios iniciais da doença. (Saiba por que os médicos raramente usam a palavra curada .) Seu médico pode dizer que você está em remissão ou que você é NED (sem evidência de doença), mas com câncer de mama o termo curado é geralmente reservado para aqueles com DCIS .
Nós não entendemos como o câncer de mama pode se esconder e voltar anos ou mesmo décadas depois . No entanto, sabemos que isso acontece com demasiada frequência.
Por que você é um sobrevivente no diagnóstico?
O câncer de mama precisa de tempo para crescer, então quando algo aparece em uma mamografia , ou você está fazendo seu exame mensal de automanejo e percebe algo diferente, muito provavelmente a sua massa mamária está à espreita por mais tempo do que você gostaria. O câncer de mama não floresce de repente quando você faz uma mamografia ou uma biópsia de mama - então, quando você é diagnosticado, você tem vivido com ele por um tempo. Nesse sentido, você é um sobrevivente imediatamente.
Trauma e Sobrevivência e Estresse Pós-Traumático
No mundo da psicologia, um sobrevivente geralmente se refere a uma pessoa que passou por um trauma. Não há dúvida de que poucas coisas são tão traumáticas quanto serem diagnosticadas com câncer de mama. Todos os que foram diagnosticados com câncer de mama tiveram que suportar transtornos emocionais , bem como algum tipo de tratamento médico. O diagnóstico, a doença e o tratamento trazem trauma, mas podemos nos recusar a ser definidos pelo nosso câncer. Saiba mais sobre o transtorno de estresse pós-traumático e estresse pós-traumático em pessoas com câncer.
Vítima, paciente ou sobrevivente?
À medida que a detecção e os tratamentos melhoraram, mulheres e homens que foram diagnosticados com câncer de mama estão vivendo mais. Enquanto no tratamento primário, as pessoas podem se referir a si mesmas como pacientes com câncer ou sobreviventes de câncer. Após o tratamento, muitos se sentem confortáveis em dizer que são sobreviventes, enquanto outros podem querer deixar a experiência para trás e seguir em frente. Sobrevivência de câncer é de fato um processo, marcado por exames, mudanças e, às vezes, terapias de longo prazo.
Crescimento pós-traumático - Como o câncer muda as pessoas de boas maneiras!
Tratamentos de câncer certamente podem levar a qualquer número de efeitos colaterais que os sobreviventes de câncer precisam enfrentar. No entanto, em meio às cicatrizes da cirurgia, à queda de cabelo causada pela quimioterapia e às ondas de calor dos inibidores do tamoxifeno ou da aromatase, pode haver revestimentos de prata. A pesquisa está agora nos mostrando que o câncer muda as pessoas de boas e más condições. Há revestimentos de prata na sobrevivência.
Seus amigos e familiares também são sobreviventes
Ao falar sobre ser um sobrevivente, seria errado excluir aquelas pessoas que o apoiaram em sua jornada. A família e os amigos são afetados tremendamente pelo seu diagnóstico e são eles próprios sobreviventes.
Ser cuidador de alguém com câncer de mama pode ser quase tão difícil quanto enfrentar a doença sozinho. Alguns sobreviventes comentaram que pode ser ainda pior. Não podemos esquecer os amigos, membros da família e cônjuges por trás dessas fitas cor-de-rosa.
Sobrevivência do câncer
Para aqueles que foram diagnosticados ou estão vivendo com câncer, estamos vivendo em um bom momento. O conceito de sobrevivência ao câncer - passar de um diagnóstico de câncer com tudo o que significa e voltar a uma vida com seu "novo normal" - é relativamente novo.
Mesmo que o tratamento esteja terminado, muitos sobreviventes sentem uma decepção. É assustador terminar o tratamento! Enquanto você está passando por cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, você provavelmente é apoiado e cercado por entes queridos para não falar de estar em contato com seus médicos. Quando isso termina, você pode sentir muito medo e até mesmo uma sensação de perda.
Para a maioria das pessoas, seus corpos não são os mesmos. A fadiga do câncer pode continuar por anos, e estudos nos dizem que um número significativo de pessoas fica com problemas médicos ou emocionais crônicos após o tratamento.
Mesmo com esses avanços, muitas pessoas se sentem abandonadas quando o tratamento ativo é realizado. É como se houvesse uma palavra não dita que diz: "Você sobreviveu, seja feliz, agora vá e tenha uma boa vida". Não só muitas pessoas não têm ideia de como isso deve parecer, mas ficam imaginando como vão lidar com os efeitos residuais do tratamento.
Por esta razão, a sobrevivência ao câncer é a mais nova fronteira na gestão do câncer após o tratamento. A reabilitação do câncer está agora fazendo a diferença para muitas pessoas. Câncer de mama, a médica de Harvard Julie Silver criou o programa Star para sobreviventes de câncer. Existem agora muitos programas disponíveis nos Estados Unidos. Se tiver terminado o tratamento - ou no futuro próximo - fale com o seu médico sobre a possibilidade de reabilitação, para que o seu "novo normal" possa ser um novo normal melhor.
Celebrando Sua Sobrevivência
Se você se considera um sobrevivente de câncer ou não, pode ser útil marcar uma data para o seu aniversário de câncer. Nós marcamos muitos marcos em nossas vidas, desde o dia em que você obteve sua carteira de motorista para a sua graduação na faculdade. Deixar de lado uma data não significa que você tenha que voltar lá ou se identificar como alguém com câncer. Em vez disso, pode ser uma data em que você celebra a força que você nunca soube que você tinha e a resistência que você só sonhava antes do tratamento.
Você tem a palavra final
Voltando à nossa pergunta inicial, "quando você é um sobrevivente de câncer", qual é o veredicto? Tudo o que você chama a si mesmo, e qualquer data que você deseja anular como seu aniversário é tudo até você. A palavra final é sua.
Fontes:
Bell, K. e S. Risovski-Slijepcevic. Sobrevivência de câncer: por que as etiquetas importam. Jornal de Oncologia Clínica . 2013. 31 (4): 409-11.
Surbone, A., Annunziata, M., Santoro, A., Tirelli, U. e P. Tralongo. Pacientes com câncer e sobreviventes: mudando palavras ou mudando a cultura? . Anais de Oncologia . 24 (10: 2468-71.
Surbone, A. e P. Tralongo. Categorização de sobreviventes de câncer: por que precisamos disso. Jornal de Oncologia Clínica . 2016. 34 (28): 3372-4.