A maioria dos casos de câncer de mama é alimentada pelos hormônios estrogênio e progesterona. A terapia hormonal, também chamada de terapia endócrina, é usada para remover ou bloquear hormônios e parar ou retardar o crescimento de células cancerígenas. Se o seu câncer é sensível a hormônios, a terapia hormonal pode fazer parte do seu plano de tratamento.
Se o seu médico prescrever isso para o seu câncer de mama em estágio inicial, planeje tomar a terapia hormonal por cinco anos depois de completar seus tratamentos primários.
O principal benefício deste tipo de terapia é evitar que o estrogênio atinja células cancerígenas responsivas ao estrogênio , reduzindo assim o risco de recorrência. Para o câncer de mama que é negativo para o receptor de estrogênio, a terapia hormonal não é eficaz.
Medicamentos ou Cirurgia
Hormônios podem ser diminuídos por drogas e / ou por cirurgia. Em mulheres na pré-menopausa, os ovários criam a maior parte do estrogênio e, após o tratamento primário, o tamoxifeno é suficiente para bloquear o estrogênio das células cancerígenas.
Se necessário, para mulheres jovens com câncer de mama sensível ao estrogênio, os ovários podem ser temporariamente interrompidos com injeções de supressão ovariana. Para mulheres de alto risco, os ovários podem ser removidos cirurgicamente (ooforectomia). A ooforectomia é um passo importante a ser dado, já que você não será mais fértil . Discuta esta questão com o seu médico antes de iniciar o tratamento.
Drogas Hormonais Anti-Estrogênicas
Duas classes de drogas são usadas para terapia hormonal e estas são administradas com base no status da menopausa e no diagnóstico do câncer de mama: Moduladores Seletivos de Receptor de Estrogênio (SERMs) e Inibidores de Aromatase (AIs).
Efeitos colaterais comuns
Ter seus ovários desligados ou removidos ou tomar terapia hormonal pode trazer a menopausa médica . Você pode não ter todos os sintomas da menopausa, mas aqui estão alguns efeitos colaterais comuns que você pode experimentar com esse tipo de terapia:
- Ondas de calor
- Suor noturno
- Mudanças de humor
- Secura vaginal
- Fadiga
Uso de Prescrição
Terapias hormonais são usadas após a cirurgia e outros tratamentos primários para câncer de mama. Estes ajudam a prevenir a recorrência ou progressão da doença em cânceres de mama positivos ao receptor de estrogênio, impedindo o estrogênio de promover o crescimento de células cancerígenas responsivas ao estrogênio.
Se o seu médico lhe receitar medicamentos anti-estrogénicos, é importante tomá-los regularmente e durante o tempo que for necessário.
| Câncer de mama em estágio inicial | ||
| Menopausa Status | Droga Anti-estrogênica | Duração de Dosagem |
| Pré- | Tamoxifeno | 25 anos* |
| Pré- | Combinação de drogas de supressão ovariana, SERMs e AIs | 5 anos (ensaios clínicos) |
| Postar- | Inibidor de aromatase | 5 anos. Continuar por mais 5 pode melhorar a sobrevida livre de doenças. |
| * O tamoxifeno pode ser dado por dois anos e seguido por Aromasin por três anos, em alguns casos. Para mulheres tratadas com tamoxifeno por cinco anos, continuar com o tamoxifeno ou mudar para uma IA por mais cinco anos é efetivo na redução dos riscos de recorrência e também há dados sugerindo uma melhora na sobrevida global. | ||
| Doença metastática | ||
| Menopausa Status | Droga Anti-estrogênica | Duração de Dosagem |
| Qualquer | Tamoxifeno | Até que não seja mais eficaz |
| Qualquer | Estrogênios intermediários e de alta dose | Até que não seja mais eficaz |
| Qualquer | Inibidores de aromatase | Até que não seja mais eficaz |
| Postar- | Faslodex Injection | Para doenças que não respondem mais ao Tamoxifen ou Fareston |
| Qualquer | Megace | Para doenças que não respondem mais a outras terapias hormonais |
| Qualquer | Andrógenos (hormônios masculinos) | Usado depois que todas as outras terapias hormonais se tornaram ineficazes |
| Pré- | Combinação de drogas de supressão ovariana, SERMs e AIs | Até que não seja mais eficaz |
Observe que, em geral, em pacientes com tumores de características de alto risco (doença positiva ou T3 ou tumores mais altos), a fim de diminuir o risco de recorrência, a duração do tratamento hormonal deve ser estendida para dez anos.
> Fonte:
> Instituto Nacional do Câncer. Terapia hormonal para câncer de mama.