O que é o EPP?
Quando os pacientes com Ebola são mais doentes, eles são os mais infecciosos. Há vírus nos fluidos corporais que eles criam.
É como se um paciente de ebola muito doente estivesse coberto de xarope ou farinha de bolo. Não importa o que, o xarope acaba em qualquer coisa. Trabalhadores da área de saúde usam EPI (Equipamentos de Proteção Individual) para evitar que a calda fique sobre eles mesmos.
Ou seja, pacientes doentes têm altos níveis de vírus no sangue e nos fluidos corporais. Este é o xarope. Sua doença produz muitos fluidos corporais - vômito, diarréia e até sangramento. Essa é a quantidade copiosa de xarope que pode ser usada em qualquer coisa.
Os profissionais de saúde devem se cobrir cuidadosamente para evitar qualquer contato com esses fluidos. Eles também têm que remover cuidadosamente seus equipamentos de proteção.
Imagine tentar tirar um par de luvas. É difícil remover a primeira luva sem que sua outra mão enluvada toque sua pele. É difícil remover a segunda luva sem que sua mão recém-descoberta toque a parte externa da luva. O xarope pode ficar na sua mão.
Existem precauções extras para evitar esse risco. Luvas duplas são usadas. Os provedores podem mergulhar suas mãos enluvadas em cloro entre cada exame do paciente. Treinamento e prática também são importantes. Levar e tirar luvas duplas deve se tornar uma segunda natureza.
Não é o risco padrão
Esses riscos são diferentes do que o público em geral deve enfrentar - se os pacientes forem cuidados. Antes de um paciente ter sintomas, eles não são infecciosos. Uma vez que desenvolvem sintomas, os sintomas são leves e menos infecciosos. O risco de infecção espelha a gravidade da doença. Menos doente, menos infeccioso.
Se os pacientes forem capazes de reconhecer os sintomas após a exposição, procurarem e encontrarem cuidados, os mais doentes devem estar nos hospitais quando são os mais infecciosos.
O que os trabalhadores de saúde usam
Os profissionais de saúde usam luvas, um vestido (resistente a fluidos ou impermeável), óculos de proteção ou um protetor facial e uma máscara facial. No entanto, se os fluidos corporais podem estar presentes - como diarréia, vômitos, sangramento, os profissionais devem dobrar a luva e usar capas de sapato descartáveis, revestimentos para as pernas. Muitos vão além das recomendações do CDC. Muitos usam capuzes para que os pescoços não sejam expostos ou aventais para salpicos. Eles podem usar botas de borracha não tomadas em outro lugar. Outros usam ternos completos, ou seja, estilo hazmat.
Máscaras
As máscaras evitam que até mesmo gotas de líquido corporais sejam salpicadas, borrifadas ou pingadas na boca de alguém. Muitos usam máscaras especiais que não permitem a entrada de partículas finas - como as máscaras N95, que também evitam partículas finas no ar. Alguns usam respirador de purificação de ar alimentado - os dispositivos de respirador, muitas vezes visto em fotos.
O Ebola não está no ar. Não se mostrou que o ebola flutua a longas distâncias no ar, infectando pessoas em um ônibus ou em um mercado lotado. Em vez disso, se disser que um paciente vomita sangue, minúsculas gotículas de fluido podem ser impelidas. Os procedimentos podem pulverizar gotículas minúsculas - como intubar um paciente ou retirar uma sonda nasogástrica.
Profissionais médicos não querem erros e usam máscaras que fornecem a melhor barreira contra qualquer pequena quantidade de fluido.
Monitoramento
Ter equipamento de proteção ligado e desligado pode parecer um acéfalo - mas esse é o problema. Não é um acéfalo. Isso requer atenção. Os itens devem ser removidos em uma ordem específica. Caso contrário, uma mão nua pode tocar roupas sujas, despercebidas.
Para evitar erros, " vestir e retirar " equipamento de proteção deve ser dirigido por outro indivíduo.
Da mesma forma, os profissionais de saúde não devem trabalhar sozinhos - para evitar contaminações menores e invisíveis.
Fluxo de trabalho
Conhecido pacientes de Ebola terão seus próprios quartos privados ou ficar apenas com outros pacientes comprovados para ter Ebola.
Os profissionais de saúde geralmente entram, atravessam e deixam as áreas dos pacientes em apenas uma direção. Se possível, eles entram de um lado e saem de outro para evitar o rastreamento de material infeccioso e contaminar a área de adaptação.
Limites
Os profissionais de saúde precisam limitar o tempo na área do paciente. Eles devem planejar seu trabalho com antecedência.
Trabalhar com EPI é difícil - quente e difícil de mudar - o que pode limitar a tomada de decisões e o trabalho do cuidador.
Os profissionais devem evitar tocar os pacientes o máximo possível. Eles podem lavar as mãos enluvadas em cloro entre os pacientes se forem observados vários pacientes.
Eles não devem colocar IVs se houver algum risco; um paciente não cooperativo, um IV não assistido ou iluminação fraca podem ser riscos. Da mesma forma, deve-se obter ajuda para pacientes agitados, limpando ou levantando pacientes. Todos devem conhecer seus limites.
Limpeza
O pessoal de limpeza é necessário para evitar ter fomites, objetos que podem transferir a infecção de um para outro.
Os pacientes devem ter sua própria área de banheiro privada e não compartilhar banheiros com os outros. Desinfetantes são necessários para a eliminação de resíduos. Toda contaminação visível deve ser desinfetada. Sharps (ou seja, agulhas) precisam de uma eliminação cuidadosa.
Consistência
É importante que os protocolos sejam totalmente aprendidos. Protocolos que mudam podem ser confusos e levar a erros. Tratar Ebola em equipamento de proteção quente é bastante estressante.
No entanto, o Ebola não pode ser visto. Pequenas manchas de líquido ainda podem contaminar as mãos de alguém quando elas não o conhecem. Profissionais de saúde que eram muito cuidadosos ainda se encontravam, em casos muito raros, infectados.