A fissura labial é uma das anomalias faciais mais comuns tratadas pelos cirurgiões plásticos . O lábio leporino é angustiante para os pais , pois eles não querem que seu filho se sinta constrangido ou seja o foco do ridículo.
Uma fenda labial é uma lacuna no lábio superior. Por que isso ocorre? Durante o desenvolvimento fetal, os elementos nasais e labiais não se unem adequadamente. Os lábios da fenda variam em seu grau de severidade.
O lábio leporino tem sido historicamente referido como "lábio da lebre". Esse apelido surgiu por causa da divisão natural que está presente no lábio superior de coelhos / lebres. O termo lebre labial não é mais usado na comunidade médica, pois é visto como depreciativo.
Uma fenda labial é diferente de uma fenda palatina . Uma fenda labial afeta o lábio superior, enquanto uma fissura palatina é um espaço no céu da boca. Nem todos os indivíduos com fissura labial têm fenda palatina. E nem todos os indivíduos com fissura de palato têm lábio leporino. É possível que um indivíduo tenha uma fenda labial e uma fenda palatina.
Neste artigo, você aprenderá os nomes das partes de um lábio normal. Saber como é um lábio normal ajudará você a entender melhor quais partes do lábio são anormais em um lábio leporino. Você também aprenderá sobre os diferentes tipos de lábio leporino - unilateral versus bilateral, completo versus incompleto. Unilateral significa que o lábio tem uma fenda de um lado. Bilateral significa que há uma fissura em ambos os lados. Complete indica que a fenda se estende do lábio até o nariz. Incompleta envolve o lábio, mas poupa o nariz.
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Anatomia Normal do LábioPara entender as anormalidades de um defeito labial, é necessário entender como é um lábio normal. A anatomia normal consiste em um lábio superior e inferior. Fissura labial afeta o lábio superior. O lábio superior tem vários componentes.
- Rolo branco: O rolo branco é uma crista proeminente logo acima de onde a pele do lábio encontra a pele do rosto.
- Vermillion: O vermelhão é a parte pigmentada do lábio. A cor varia de vermelho a marrom com base na pigmentação do indivíduo. Tem um componente seco (visível quando os lábios estão fechados) e um componente molhado (visível quando os lábios estão separados).
- Colunas Filtrais: Os pilares verticais que se estendem dos lábios até o nariz. O aspecto inferior / inferior das colunas filtrais faz os picos do lábio superior. O aspecto superior / superior compõe o peitoril nasal, o assoalho da narina.
- Philtral Dimple: O buraco ou depressão entre as duas colunas filtrais.
- Cupid's Bow : A curvatura na parte central do rolo branco. É flanqueado por dois picos de cada lado. Os picos são a porção inferior das colunas filtrais.
- Orbicularis Oris: O músculo orbicular da boca envolve os lábios. O músculo é importante para proporcionar a capacidade de falar, comer e beber normalmente. Se uma fissura incompleta tiver menos de dois terços da altura do lábio, algumas fibras musculares podem atravessar a fenda. Nas fissuras mais severas, há uma ruptura completa das fibras musculares.
- Peitoril Nasal: O peitoril nasal compõe o fundo ou o chão da narina. O peitoril nasal está faltando em algumas formas de lábio leporino.
- Banda de Simonart: Uma ponte de pele que atravessa a parte inferior da narina no lado fissurado de uma fenda labial. A banda de um Simonart dá a aparência de um peitoril nasal intacto.
- Alar Rim: A borda alar é a parte do nariz que envolve a narina.
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Lábio Fissado MicroformadoUma fenda labial de microforma (também conhecida como "forme fruste") é a versão mais suave de um lábio leporino e é categorizada como uma fissura incompleta.
Uma fenda labial de microformas não tem a aparência óbvia de fissura das outras fendas. Pode simplesmente aparecer como uma cicatriz vertical do lábio ao nariz. Pode haver um entalhe na borda vermelhão e o nariz pode ser afetado. Embora uma fenda de microforma não seja óbvia, ainda pode haver um problema com a funcionalidade. Há alguma ruptura na continuidade do músculo orbicular da boca. Isso pode causar problemas de comer e beber, bem como problemas de fala.
O nariz geralmente é normal com uma deformidade da fenda microfônica.
O ator Joaquin Phoenix tem uma fenda labial de microformas. Parece que ele tem uma cicatriz cirúrgica de reparo de uma fenda labial. Na verdade, essa é a sua aparência natural.
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Lábio Fendido Completo UnilateralUma fissura labial unilateral afeta apenas um lado do lábio superior. Dois terços do arco do Cupido, uma coluna filtral e a cavidade filtral estão preservados no lado não fissurado / normal. A fenda se estende desde o lábio até o nariz em uma fenda labial completa. O músculo orbicular da boca não está em continuidade em fissura labial completa. Em vez de cercar a boca, o músculo se insere na base do nariz em ambos os lados da fissura. Essa ruptura cria dificuldade para falar, comer e beber.
O nariz está distorcido com uma deformidade da fenda labial. A narina é alargada e o assoalho da narina está ausente em uma completa deformidade da fenda labial.
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Lábio Fendido Incompleto UnilateralUma fissura labial unilateral tem fissura do lábio apenas de um lado. Há uma coluna filtral normal, arco do Cupido e covinha filtral no lado sem fissura. O que a diferencia de uma fissura labial completa é que algumas fibras musculares orbiculares podem atravessar a fissura. Lábios fissurados incompletos podem ter uma variedade de aparências. Pode haver apenas um pequeno intervalo ou fissura no vermelhão ou pode se estender levemente até a pele acima do lábio ou se estender quase até a narina.
Como com uma deformidade completa da fenda labial, o nariz tem alguma distorção. A distorção é geralmente em menor grau. A narina pode ser alargada, mas o chão da narina está intacto. Além disso, há uma ponte de tecido na base da narina no lado fissurado. Isso é conhecido como banda de Simonart.
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Lábio Fendido Bilateral CompletoUma fissura labial completa bilateral afeta os lados direito e esquerdo do lábio. Não há colunas filtrais, nenhuma covinha filtral e não há músculo orbicular no segmento central. Em ambos os lados, a fenda se estende do vermelhão à narina. A falta de continuidade no músculo dificulta a fala para esses indivíduos. A alimentação pode ser mais difícil.
Há distorção nasal com fissura labial completa bilateral. Ambas as bordas alar são alargadas, as sills nasais estão faltando e o nariz assume uma aparência achatada.
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Fenda Labial Incompleta BilateralUma fenda labial bilateral tem uma lacuna em ambos os lados do lábio superior. Assim como com uma fenda labial completa bilateral, as colunas filtrais são afetadas. Até que ponto depende de quão longe a fenda se estende do vermelhão. Pode haver algum músculo orbicular intacto. Os peitorais das narinas estão intactos. A covinha filtral está intacta.
Em uma deformidade bilateral incompleta da fenda labial, o nariz é afetado, embora não no mesmo grau de uma deformidade bilateral completa da fenda labial. Nos indivíduos com deformidade bilateral da fenda labial, um lado pode ser uma deformidade incompleta e o outro lado uma deformidade completa.
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Lábio Fendido Bilateral Incompleto e Completo BilateralNos portadores de fissura labial bilateral, um lado pode ser fissura labial incompleta e o outro lado, deformidade completa do lábio leporino. Uma fenda labial incompleta pode ser pouco imperceptível.
Fontes:
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