Como o câncer de mama medular é diferente de outros tipos de câncer de mama?
O carcinoma medular da mama é uma forma incomum de câncer de mama. É um tipo de carcinoma ductal invasivo (IDC) e recebe o nome de sua cor, que é próxima da cor do tecido cerebral ou da medula. Começa em seus dutos de leite, com grandes células cancerígenas que parecem muito diferentes das células saudáveis.
O carcinoma medular não é um diagnóstico comum.
O carcinoma medular é responsável por apenas 3% a 5% de todos os cânceres de mama. Pode ser difícil distinguir do carcinoma ductal invasivo e existem alguns tipos de câncer que apresentam algumas, mas não todas, características do carcinoma medular. Devido a essa sobreposição, os médicos às vezes tratam o carcinoma medular mais agressivamente, talvez, do que o necessário, dado seu bom prognóstico. É mais comum em mulheres com 40 e 50 anos.
Aparência
As células do carcinoma medular tendem a formar uma fronteira clara entre o tumor e o tecido sadio bem próximo a elas - elas são menos invasivas que outras células do câncer de mama. Sob o microscópio, as células são grandes e muito anormais e agressivas, mas tendem a não agir de forma tão agressiva quanto parecem.
Muitas vezes há muitas células do sistema imunológico (como os linfócitos) nas bordas desses tumores, sugerindo que o sistema imunológico está trabalhando para combater o tumor.
Quando um câncer de mama tem a aparência de carcinoma medular, mas não se encaixa em todos os critérios, você pode ouvir seu tumor chamado "carcinoma medular atípico". Estes cancros atípicos são frequentemente tratados mais como outros cancros da mama, por outras palavras, de forma mais agressiva.
Sinais e sintomas
O carcinoma medular da mama pode nem sempre parecer um nódulo, mas sim uma área espessa e esponjosa do tecido mamário.
Pode ser primeiro notado como dor, vermelhidão ou inchaço no seio. Como as células do carcinoma medular são grandes e tendem a permanecer juntas e se expandir em um só lugar, o tumor pode se sentir bastante liso, como um cisto de mama . Essa é uma das razões pelas quais é muito importante ter um caroço no seio examinado, mesmo que pareça um simples cisto.
Testes para Diagnóstico
Os cânceres de mama medulares nem sempre aparecem em uma mamografia e são frequentemente descobertos primeiro quando alguém sente um nódulo. Um ultra - som de mama pode ser feito também. A única maneira de distinguir o carcinoma medular de outras formas de câncer de mama é através de uma biópsia. Uma amostra de tecido é geralmente tomada por biópsia cirúrgica aberta ou estereotáxica da mama .
Tratamentos
A maioria dos carcinomas medulares é pequena e pode ser facilmente tratada com cirurgia. Eles são menos propensos do que outros cânceres de mama a se espalhar para os gânglios linfáticos, e alguns médicos consideram a cirurgia como tratamento adequado para esses tumores (a maioria dos quais tem menos de 1 polegada de tamanho). Os tratamentos podem incluir:
- Cirurgia : A cirurgia é realizada para a maioria das pessoas com esta forma de câncer de mama e pode ser uma mastectomia ou uma mastectomia , dependendo da localização do tumor e das preferências pessoais.
- Quimioterapia : Como a maioria desses tumores é pequena e raramente se espalha para os linfonodos, a quimioterapia é freqüentemente necessária apenas para tumores maiores que 2,5 cm. Dito isto, muitos desses tumores se sobrepõem - têm características - de outros tipos de câncer de mama e, portanto, podem ser tratados de forma mais agressiva.
- Radioterapia : Novamente, a radioterapia é usada com menos frequência do que com outras formas de câncer de mama, mas pode ser usada em casos individuais.
- Terapia hormonal : A terapia hormonal também é usada com menos freqüência com o carcinoma medular, já que muitos desses tumores são negativos para receptores hormonais. Em um estudo, 68% desses tumores foram negativos para receptores de estrogênio e 86% foram negativos para receptores de progesterona.
- Herceptin é raramente usado com este tipo de câncer, pois a maioria desses tumores é negativa para HER2. Em um estudo, mais de 80% dos tumores foram negativos para os receptores HER2.
Prognóstico
O carcinoma medular tende a ter células de aparência de alto grau que agem de forma de crescimento lento. Eles são menos propensos a se espalhar para os linfonodos do que outros tipos de câncer de mama e, em geral, têm um excelente prognóstico. Em um grande estudo, a taxa de sobrevida global em 2 anos foi de 98,2 por cento. A taxa de recorrência além disso também é muito baixa em comparação com outros tipos de câncer de mama.
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