Aprenda sobre as causas e tratamento de fraturas por estresse no quadril
Uma fratura por estresse de quadril é uma lesão grave à bola da articulação do quadril. Você pode pensar em quadris quebrados apenas em idosos, mas fraturas por estresse podem acontecer em qualquer idade. As fraturas por estresse são lesões no osso que resultam da atividade excessiva. Uma fratura por estresse é causada por microtraumas repetitivos no osso. Com o passar do tempo, o corpo não consegue acompanhar as forças que atuam no osso e, eventualmente, ocorre uma fratura.
Difere de uma fratura de quadril de alta energia devido a uma queda ou fratura patológica devido a osteoporose, tumores ou infecções.
Na situação de uma fratura por estresse, lesões repetitivas no osso eventualmente levam à falha do osso ou fratura. Normalmente, o osso está constantemente passando por um ciclo de turnover, durante o qual o osso antigo é reabsorvido e um novo osso é criado. Se o processo não conseguir acompanhar, o osso pode fraturar.
Fraturas de estresse anca mais frequentemente ocorrem logo abaixo da bola da articulação do quadril bola e soquete. Esta localização do osso é chamada de colo femoral. As fraturas por estresse podem ocorrer em outras áreas do quadril e da pelve, mas o colo do fêmur é o local mais comum e mais preocupante para uma fratura por estresse do quadril .
Por que uma fratura por estresse no quadril é considerada uma lesão grave
Após uma fratura por estresse, os ossos geralmente mantêm seu alinhamento adequado. De fato, essas fraturas nem sempre são visíveis - especialmente nos estágios iniciais - em uma radiografia normal.
No entanto, se a fratura por estresse for deixada sem tratamento e o osso continuar a enfraquecer, a fratura pode se deslocar ou fazer com que os ossos fiquem desalinhados.
Fraturas por estresse do quadril são particularmente preocupantes se elas se deslocarem. Devido ao delicado suprimento de sangue para o osso do quadril, uma fratura pode levar a uma lesão desse suprimento de sangue e a uma condição chamada osteonecrose do quadril .
Por essa razão, os médicos geralmente ficam muito preocupados quando suspeitam de uma fratura por estresse do colo do fêmur no quadril. Quando se suspeita de um, muitas vezes tenho um paciente que usa muletas até saber a causa de seus sintomas para garantir que não haja piora da condição enquanto aguardamos os testes necessários para diagnosticar a condição.
Sinais de uma fratura de estresse no quadril
As pessoas com fratura por estresse de quadril geralmente são corredores de alta quilometragem, recrutas militares ou indivíduos que fazem atividades esportivas de impacto significativo. Esses atletas normalmente se queixam de uma dor na virilha doendo que os incomoda com a atividade e é aliviada pelo repouso. Os sintomas geralmente são observados após um aumento recente no nível de atividade, como aumentar a quilometragem em execução.
Se houver suspeita de fratura por estresse de quadril, um raio-x será realizado. Embora algumas fraturas por estresse do quadril sejam vistas no raio-x, alguns raios X podem parecer normais. Se a lesão ainda for suspeita, uma ressonância magnética ou uma varredura óssea também podem ser obtidas para avaliar uma fratura por estresse.
Tratamento de fraturas por estresse no quadril
As fraturas por estresse do quadril exigem a modificação imediata dos níveis de atividade, para que você não tenha dor ou desconforto. Eu não recomendo medicamentos para a dor , pois esses medicamentos podem mascarar os sintomas que são importantes para o paciente e para o médico conhecerem.
Se você só sente dor quando está correndo, então a corrida deve ser interrompida. Se a dor ocorrer durante a caminhada, as muletas devem ser usadas . O conceito importante é ficar sob o nível de dor. Se você evitar atividades que agravam seus sintomas, muitas vezes é possível que as fraturas de estresse do quadril cicatrizam sem cirurgia.
A cirurgia é necessária se houver uma preocupação de que a fratura possa se deslocar. Como mencionado, o deslocamento de uma fratura por estresse do quadril tem implicações muito sérias para a saúde a longo prazo . Portanto, se houver preocupações sobre a ocorrência de deslocamento, a cirurgia deve ser realizada para estabilizar o osso.
Fraturas por estresse do quadril podem ocorrer em porções do colo do fêmur que são mais ou menos propensas a receber uma cura imediata. Seu médico pode recomendar tratamento cirúrgico nessas situações específicas. A localização específica da fratura pode ajudar seu médico a determinar o melhor tratamento possível. As fraturas por estresse de quadril, que ocorrem quando as forças que atuam no local da fratura levam à compressão, tendem a ser lesões mais estáveis em comparação às fraturas por estresse que ocorrem quando o osso está sob forças de tensão. Seu médico pode determinar se a fratura por estresse é estável com base na radiografia e na ressonância magnética.
Uma palavra de
Fraturas por estresse de quadril podem ser lesões muito graves que requerem tratamento imediato. Embora nem todas as fraturas por estresse de quadril exijam um tratamento cirúrgico, a modificação imediata das atividades para aliviar os sintomas é uma necessidade. Fraturas por estresse de quadril negligenciadas podem levar a sérios problemas, principalmente o deslocamento da fratura que exigiria cirurgia, e poderia levar a complicações graves, incluindo osteonecrose do quadril.
Fontes:
> Boden BP, Osbahr DC. "Fraturas por estresse de alto risco: avaliação e tratamento" J Am Acad Orthop Surg. 2000 Nov-Dec; 8 (6): 344-53.