Descobrir se se espalhou para os gânglios linfáticos é fundamental
O diagnóstico é câncer de estômago, e agora? Hora de identificar se as células cancerígenas se espalharam pelo estômago ou viajaram para outras partes do corpo. Conhecer essas informações determinará o estágio da doença e ajudará a determinar seu plano de tratamento.
O processo de estadiamento do câncer gástrico
Para descobrir onde o câncer reside em seu corpo, você terá que passar por alguns testes.
Os seis testes a seguir ajudam a reunir as informações necessárias para determinar em que estágio seu câncer gástrico está.
Ensaios ß-hCG, CA-125 e CEA: Estes testes medem os níveis de β-hCG (beta-gonadotrofina coriônica humana), CA-125 e CEA (antígeno carcinoembrionário) no sangue. Essas substâncias são liberadas na corrente sangüínea tanto de células cancerosas quanto de células normais. Quando encontrados em quantidades superiores às normais, podem ser um sinal de câncer gástrico ou outras condições.
Raio-X do tórax: Você pode estar mais familiarizado com este teste. Um raio-x é um tipo de feixe de energia que pode atravessar o corpo e o filme, criando uma imagem das áreas internas do corpo. Este alveja os órgãos e ossos dentro do peito.
Ultrassonografia endoscópica: Um tubo fino e iluminado chamado endoscópio é inserido no corpo e cria ondas sonoras de alta energia - também conhecidas como ultrassom - que refletem tecidos ou órgãos internos e produzem ecos.
Os ecos formam uma imagem dos tecidos do corpo chamada sonograma. Este procedimento também é chamado de endossonografia.
Tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada : Imagine um computador ligado a uma máquina de raios X, tirando uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, a partir de diferentes ângulos. Adicionar corante que pode ser injetado em uma veia ou engolido para ajudar os órgãos ou tecidos a aparecer mais claramente, e isso é uma tomografia computadorizada.
Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada ou tomografia axial computadorizada.
Laparoscopia : Pequenos cortes ou incisões são feitos na parede do abdômen e um laparoscópio - um tubo fino e iluminado - é inserido em uma das incisões para observar os órgãos dentro do abdome e verificar se há sinais de doença. Outros instrumentos podem ser inseridos através da mesma ou de outras incisões para remover os linfonodos ou retirar amostras de tecido para biópsia .
PET scan : Este procedimento, chamado de tomografia por emissão de pósitrons ou PET scan, encontra células tumorais malignas no corpo, injetando uma pequena quantidade de glicose radionuclídeo ou açúcar, é injetado em uma veia. Em seguida, um scanner PET gira em torno do corpo e faz uma imagem de onde a glicose está sendo usada no corpo. Células tumorais malignas aparecem mais brilhantes na imagem porque são mais ativas e absorvem mais glicose do que as células normais.
Os estágios do câncer gástrico
Depois de passar pelos procedimentos acima, seu médico determinará em qual dos seguintes estágios seu câncer estomacal cairá.
Estágio 0 (também conhecido como Carcinoma in Situ): O câncer encontrado apenas no revestimento interno da mucosa, ou camada mais interna, da parede do estômago é o estágio 0.
Estágio I: Dependendo de onde o câncer se espalhou, determina se o estágio I do câncer gástrico é um estágio IA ou um estágio IB. Quando o câncer se espalhou completamente pela mucosa, ou camada mais interna da parede do estômago, é um estágio de câncer gástrico.
Estágio IB é quando o câncer se espalhou completamente através da camada mucosa da parede do estômago e é encontrado em até 6 linfonodos próximos ao tumor; ou para a camada muscularis ou média da parede do estômago.
Estágio II: Quando o câncer de estômago se espalhou:
- Completamente através da camada mucosa da parede do estômago e é encontrado em 7 a 15 linfonodos próximos ao tumor; ou
- Para o muscularis, ou meio, camada da parede do estômago e é encontrado em até 6 linfonodos próximos ao tumor; ou
- Para a camada serosa, ou mais externa, da parede do estômago, mas não para os nódulos linfáticos ou outros órgãos.
Estágio III: Dependendo de onde o câncer se espalhou, determinará se o câncer gástrico é estágio IIIA ou estágio IIIB.
O câncer de estágio IIIA se espalhou para:
- A muscularis, ou camada intermediária da parede do estômago, é encontrada em 7 a 15 linfonodos próximos ao tumor; ou
- A camada serosa, ou mais externa, da parede do estômago e é encontrada em 1 a 6 linfonodos próximos ao tumor; ou
- Órgãos próximos ao estômago, mas não aos nódulos linfáticos ou outras partes do corpo.
O câncer de estágio IIIB se espalhou para a camada serosa da parede do estômago e é encontrado em 7 a 15 linfonodos próximos ao tumor.
Estágio IV: O câncer recebe essa classificação quando se espalha para órgãos próximos ao estômago e para pelo menos um linfonodo; ou mais de 15 gânglios linfáticos; ou outras partes do corpo.
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Informações adaptadas do National Cancer Institute .