Decidir quando não fazer a cirurgia é tão importante
A substituição total do quadril é uma grande cirurgia e algo que você não deve tomar de ânimo leve. Para todos os seus benefícios, o procedimento vem com certos riscos e exige um programa de reabilitação com o qual você precisaria se comprometer.
A velha máxima costumava ser que a cirurgia de substituição do quadril só deveria ser seguida quando você, como paciente, "não aguenta mais a dor". Hoje, com os avanços no procedimento, a lógica pode não ser tão relevante, mas sustenta a seriedade da decisão.
Aqui estão algumas dicas gerais para ajudá-lo a avaliar se agora é o momento certo para uma substituição da anca.
Sinais de que você está pronto para a substituição do quadril
Como regra geral, a cirurgia de substituição é indicada quando um problema no quadril está reduzindo significativamente sua qualidade de vida e restringindo sua capacidade de realizar tarefas diárias que outras pessoas da sua faixa etária podem. Essa é uma descrição bastante ampla e decidir se você atende ou não aos critérios é geralmente subjetiva.
De um ponto de vista mais prático, um substituto de quadril é normalmente indicado se você experimentar todos os itens a seguir:
- Você tem dor no quadril que o mantém acordado ou desperta à noite.
- A dor limita sua capacidade de se levantar de uma cadeira, subir escadas ou entrar em um carro.
- A dor torna menos possível as atividades para se envolver em atividades simples que lhe dão prazer, como caminhar, fazer compras ou nadar.
- Você já tentou outros tratamentos por vários meses ou mais e ainda tem dor persistente.
Por mais importantes que sejam esses fatores, eles não são fatores que levam a uma decisão. Você e seu médico também precisariam acessar o quanto você toleraria a cirurgia, levando em consideração fatores como sua idade, densidade óssea e saúde geral (incluindo quaisquer condições que possam contraindicar a cirurgia).
Sinais de que você não está pronto para a substituição do quadril
Decidir quando não fazer uma cirurgia é tão importante quanto decidir quando é. De um modo geral, a cirurgia de substituição da anca é menos imperativa nas seguintes circunstâncias:
- Sua dor no quadril pode atrasá-lo, mas na verdade não limita as atividades normais.
- Você pode obter alívio de tratamentos menos invasivos, como medicamentos ou terapia.
- Você ainda não tentou tratamentos menos invasivos .
- Você ainda pode fazer coisas como caminhar, nadar e fazer compras, mesmo que não possa fazer atividades mais extenuantes, como esquiar, correr ou jogar boliche.
As pessoas que atendem a esses critérios geralmente são aconselhadas a procurar tratamentos não-cirúrgicos mais conservadores, como fisioterapia, auxílio ambulatorial, medicamentos para alívio da dor e descanso.
Um dos aspectos importantes da dor no quadril artrítico é que os sintomas tendem a aumentar e diminuir em sua gravidade. Embora a dor artrítica possa muitas vezes ser grave, a decisão de ter uma substituição da articulação não deve ser tomada com base na exacerbação ocasional, mas na dor persistente que causa incapacidade significativa e falha em responder a tratamentos não invasivos.
O que fazer se a cirurgia for indicada?
Se você chegar ao estágio em que você está pronto e qualificado para uma substituição do quadril, o próximo passo seria sentar com seu médico para delinear o plano de ação.
Isso inclui a divulgação completa do que a cirurgia e o cuidado pós-operatório acarretarão. Entre os tópicos de discussão:
- Você deve rever quais implantes de substituição da anca são mais apropriados para você.
- Entender o procedimento em si é a chave para a recuperação. Quanto mais você entender o que vem pela frente, melhor você estará preparado para os desafios e quaisquer soluços que possa encontrar.
- Os riscos da cirurgia também devem ser detalhados para que você faça uma escolha totalmente informada. Isso inclui o risco de infecção, lesão nervosa, coágulos sanguíneos e complicações de anestesia .
- Você deve percorrer os passos do que acontece no dia anterior à cirurgia até a entrega na sala de recuperação.
- Finalmente, com base em uma revisão da sua saúde geral, você deve ter uma discussão aprofundada sobre o que implica a recuperação pós-operatória e a reabilitação. Isso requer um compromisso de sua parte não apenas seguir o programa de reabilitação conforme prescrito, mas também trabalhar com sua seguradora para obter assistência fisioterapêutica e de assistência médica domiciliar , se necessário.
Trabalhar com antecedência esses detalhes pode compensar significativamente em termos de uma recuperação mais suave e maior tranquilidade. Se você não conseguir obter as informações necessárias, não hesite em procurar uma segunda opinião de um especialista em cirurgia ortopédica qualificado.
> Fonte:
> Schairer, W .; Nwachukwu, B; McCormick, F .; et al. "Uso da Artroscopia do Quadril e Risco de Conversão para Artroplastia Total de Quadril: Uma Análise Baseada na População". Artroscopia: O Jornal de Cirurgia Artroscópica e Relacionada , 2016; 32 (4): 587-593.