Fatores principais a considerar na decisão de circuncisão masculina

A circuncisão masculina é a remoção cirúrgica do prepúcio cobrindo a ponta do pênis. É um procedimento geralmente realizado nos primeiros dois a dez dias após o nascimento, seja no hospital ou como parte de uma cerimônia religiosa em casa. Embora esta prática seja amplamente aceita em todos os EUA, a circuncisão é realmente muito rara em todo o mundo. Apenas 10% dos meninos obtêm o prêmio em todo o mundo, com taxas de declínio constante nos Estados Unidos - de 80% em 1980 para 60% atualmente. Esses números refletem o atual debate sobre os prós e contras da prática. Vamos dar uma olhada em algumas das razões sociais, culturais, históricas e médicas para a circuncisão masculina, bem como por que recentemente caiu em desuso.

1 -

Por que circuncidar?

Em casos raros, a circuncisão é realizada por necessidade médica, se o prepúcio for infectado, for incapaz de se retrair (fimose) ou se não puder ser puxado novamente sobre o pênis, uma vez retraído (parafimose). Mas mais frequentemente o procedimento é realizado por razões sociais, culturais ou religiosas. É mais comum em comunidades muçulmanas e judaicas com a prática que remonta a milhares de anos e detalhada em textos religiosos. Tornou-se popular nos EUA na década de 1920, quando os médicos acreditavam que reduziria as taxas de doenças sexualmente transmissíveis, como a sífilis, e diminuiria o desejo de masturbação. A crença de que a circuncisão é mais higiênica continua a ser a razão predominante por trás da prática, especialmente em comunidades cristãs e seculares. Mas isso é realmente o caso?

2 -

Benefícios para a saúde da circuncisão

Alguns estudos mostram que a circuncisão previne contra infecções do trato urinário, com homens íntegros 10 vezes mais propensos a contrai-los. De acordo com o CDC, as células do prepúcio podem ser mais suscetíveis a algumas DSTs - incluindo o HIV em parcerias heterossexuais - e podem aumentar o risco de câncer de pênis. Embora muitas pessoas acreditem que o pênis não circuncidado é muito difícil de manter limpo e, portanto, pode levar a problemas, isso não é verdade. O prepúcio pode ser facilmente puxado para trás e limpo com água e sabão como parte de uma rotina de lavagem regular.

3 -

Preocupações com a saúde da circuncisão

Entre dois e 10% das circuncisões resultam em complicações, embora o número exato não seja conhecido. O sangramento e a irritação pós-operatória podem, às vezes, levar à infecção - um dos efeitos colaterais mais comuns. Cicatrizes que causam dor ou dormência são mais raras, embora o desconforto e a dor durante a ereção ao redor do corte não sejam incomuns.

O maior empurrão contra a circuncisão vem da Academia Americana de Pediatria. Eles baseiam sua oposição em estudos que indicam danos psicológicos a homens circuncidados e se opõem fortemente às diretrizes do CDC que promovem a prática. Estudos sobre o desenvolvimento cognitivo mostraram que experimentar essa dor intensa em uma idade tão jovem pode causar alterações na química do cérebro, o que pode resultar em aumento da ansiedade, problemas de atenção e hiperatividade. (Não, a anestesia raramente é usada.) Segundo alguns estudos, a raiva, a vergonha e até mesmo o TEPT podem ser consequências a longo prazo da circuncisão.

4 -

Efeitos colaterais sexuais

Embora estudos mais antigos afirmem que os efeitos colaterais da circuncisão a longo prazo incluem diminuição da sensibilidade sexual, um estudo recente indica que esse não é o caso. A relutância em usar preservativos e a necessidade de usar lubrificante também foi citada no passado como evidência dos efeitos colaterais do procedimento. No entanto, a nova pesquisa desafia a crença generalizada de que o prepúcio detém a maior parte da sensibilidade e, portanto, sua remoção tira o prazer masculino.

5 -

Uma questão de ética

Talvez a pergunta mais difícil de responder seja se a circuncisão é a coisa certa a fazer. Com vários grupos (incluindo o CDC) apoiando a prática e outros esperando criminalizá-la, a escolha é frequentemente baseada em crenças pessoais. O trabalho de um médico é não causar danos, portanto, se o paciente não puder dar o consentimento e o procedimento não for medicamente necessário, é ético fazer isso de qualquer maneira?

Por um lado, diminuir a chance de contrair câncer, HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis, mesmo que seja um pouco, pode ser motivo suficiente para alguns pais escolherem cortar. Para outros, até mesmo o pequeno risco de complicações pós-cirúrgicas e danos psicológicos é muito alto. Tendências culturais, tradições e costumes podem ser o fator determinante para muitas famílias, já que os riscos e benefícios podem aparecer uniformemente ponderados.

6 -

Para Snip ou Não Snip

Dado que esta é uma decisão única, é importante considerar cuidadosamente todos os lados do argumento. É vital ser educado sobre os possíveis riscos e conseqüências de qualquer decisão. Faça sua própria pesquisa; não confie apenas no que você lembra da aula de saúde ou no conselho ou pressão de seus colegas. No final do dia, é uma escolha muito pessoal que você está fazendo como pais para o seu filho, que ele vai levar com ele o resto de sua vida. Acima de tudo, tome a decisão certa para você como família.