Se a sua asma não for controlada, especialmente se você estiver com sintomas noturnos, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser a culpada. Até 75% dos pacientes com asma difícil de tratar também apresentam azia frequente. A DRGE é uma das condições mais comuns que contribuem para a asma não controlada, e você pode precisar ser avaliado.
Os sintomas da DRGE incluem:
- Regurgitação ou a sensação do ácido e sua comida se recuperando; o 'arroto úmido' é outra maneira pela qual os pacientes descrevem isso.
- Azia freqüente ou pirose, a ardência dolorosa no estômago e no peito causada pelo ácido do estômago subindo e irritando o esôfago
- Sabor azedo ou amargo na sua boca - Dependendo da gravidade, o refluxo pode causar um sabor azedo ou amargo, ou você pode ter uma sensação súbita de um líquido salgado em sua boca chamado de impetuoso. Água impetuosa resulta do ácido estomacal estimulando as glândulas salivares para produzir saliva.
O ácido é normalmente impedido de subir para o esôfago a partir do estômago por um anel muscular que está presente na junção do estômago e do esôfago. Quando este anel relaxa, o ácido pode se mover do estômago para cima. Uma vez que o ácido está no estômago é no esôfago, é possível para você aspirar para os pulmões.
Outra hipótese é que o ácido que entra no esôfago estimula os nervos e faz com que as vias aéreas se estreitem.
O que meu médico fará se suspeitar de DRGE é a causa da asma descontrolada?
O seu fornecedor de asma pode optar por fazer alguns exames, dependendo dos seus sintomas, ou ele pode começar um teste terapêutico para ver se os sintomas de asma não controlada melhoram.
O seu provedor pode oferecer vários tratamentos possíveis para a DRGE:
- Modificação da Dieta: Evitar ou alterar a ingestão de alimentos que são conhecidos por piorar a DRGE pode ser tudo o que você precisa. Esses alimentos incluem álcool, frituras, chocolate e bebidas com cafeína.
- Mudanças no estilo de vida : Há várias coisas que você pode fazer para melhorar seus sintomas de asma. Eles podem incluir evitar comer ou beber 3 horas antes de deitar e elevar a cabeceira da cama. Comer pequenas refeições com mais frequência é outra maneira de diminuir o risco de refluxo. Pequenas quantidades de elevação podem permitir que a gravidade trabalhe para você e diminua os sintomas. Elevar a cabeça da cama por vários centímetros usa a gravidade como método para manter o ácido no estômago.
- Medicamentos: O seu médico pode prescrever um medicamento de venda livre, como Pepcid AC ou Prilosec OTC (os pacientes geralmente usam vários outros tratamentos GERD OTC, como Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids e Tums). Seu médico também pode recomendar um medicamento de prescrição. Estes incluem bloqueadores dos receptores H-2, tais como cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) ou ranitidina (Zantac). Inibidores da bomba de prótons são outra classe de remédios que incluem Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) e Rabeprazol (Aciphex). Estes medicamentos não fornecem alívio imediato, como antiácidos, mas suprimem a produção de ácido no estômago por cerca de 12-24 horas. Se esses medicamentos ajudarem a sua DRGE, é improvável que qualquer um seja mais eficaz que o outro. Da mesma forma, se alguém em uma classe não trabalha, é improvável que outra droga na mesma classe seja útil. Se os seus sintomas persistirem, o seu provedor pode encaminhá-lo para testes adicionais.
- Cirurgia: Embora geralmente não seja necessário, alguns pacientes com refluxo ruim podem escolher a cirurgia se o tratamento médico falhar ou se preferir não precisar tomar medicamentos pelo resto da vida.
O tratamento de GERD ajudará minha asma?
Ambos os tratamentos médicos e cirúrgicos foram mostrados para diminuir os sintomas noturnos, diminuir a freqüência de exacerbações da asma e melhorar a qualidade de vida em pacientes com asma. Certifique-se de manter seu médico informado sobre como você está se sentindo - melhor ou pior. No entanto, se o tratamento não melhorar seus sintomas de asma, você e seu médico devem considerar outras causas.
Fontes:
> Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Informação do paciente. Acessado em 8 de março de 2016. Azia, refluxo gastroesofágico (RGE) e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)